这种内热舌象，龙胆泻肝汤不但无效，反而更伤阳，越用越虚！ 中医判断表里虚实，绝不是盲目的，而要根据“四诊合参”仔细考量！ 如果单从表象来用方，只会自误，且耽误病情，就像这位患者， 主诉：脾胃虚弱有四、五年的历史了，而且清楚自己肝气郁滞、情绪烦燥、入睡困难、多梦、大便也黏腻不爽，胃口不开、常肚子发胀，功能随之下降，所以疏肝、健脾、祛火的中成方就没断过，还兼顾着补肾，起到的作用却微乎其微， “大夫，问题到底出在哪儿？”实在没办法了，他这才找到了我， 刻诊发现，患者的舌象有3大特点： 其一，有肝气不舒的特征，舌头两边鼓胀、发红，比较水滑，有郁而化热的倾向； 其二，看到舌中我圈出的区域没？有两道裂纹，舌质也偏红，这是阴虚津亏的表现； 其三，舌头中下焦的反射区，苔白泛黄，说明痰湿已经化为热火； 经验不足的人容易误当成湿热来处理，这就大错特错了，从舌苔的颜色来看，其根源在于脾肾阳虚，水液运化不出去，导致寒湿重，拖的时间长了，化为内热，所以越用苦寒之方祛火，体内阳气越少，痰湿的情况越重，这也是患者久治不愈的原因，所以，我给出的调理建议是丹栀逍遥芄搭配真武汤、二妙芄加减，在疏肝解郁、健脾燥湿的同时，不忘化气行水、温阳补肾。 如果你也有这方面的问题，留个舌象，下午不忙我帮着辩证！
