白血病是由多种复杂因素综合作用导致的一种恶性血液系统疾病，具体病因尚未完全明确，但现有研究表明其发病与以下几种主要因素密切相关：

1. 遗传因素：

- 遗传易感性：某些人可能存在遗传上的易感基因，使得他们相较于一般人群更容易患上白血病。虽然白血病不直接遵循孟德尔遗传规律，但家族中存在白血病患者时，其他家族成员患病的风险可能会增加。

- 遗传性疾病：特定的遗传综合征，如唐氏综合征（先天愚型）、范可尼贫血、毛细血管扩张性共济失调等，患者成年后罹患白血病的风险显著高于普通人群。

2. 化学因素：

- 环境污染与职业暴露：长期接触有害化学物质，如苯及其衍生物、某些农药、染料、油漆、溶剂等，可能增加白血病风险。家居装修中使用的含甲醛材料也是潜在的致病因素。

- 药物与治疗副作用：某些药物如氯霉素、保泰松、乙双吗啉、抗癌药物（尤其是烷化剂和细胞毒性药物）等长期使用或过量应用，可能诱发白血病。

3. 物理因素：

- 电离辐射：电离辐射是明确的白血病诱因之一，包括医疗辐射（如放射治疗）和环境辐射（如核事故、核武器爆炸）。辐射剂量越大、照射部位越接近骨髓，致病风险越高。

4. 生物因素：

- 病毒感染：已知某些病毒感染与白血病的发生有关，最典型的是人类T淋巴细胞病毒类型I（HTLV-I）与成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）的关联。其他可能与白血病相关的病毒仍在研究中。

- 免疫功能异常：免疫系统功能缺陷或自身免疫疾病状态下，个体对白血病相关病毒的抵抗力减弱，或对异常造血细胞的监控失常，可能增加白血病发生的概率。

5. 其他血液病转变：

- 前驱疾病：部分血液系统疾病如骨髓增生异常综合征（MDS）、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，在疾病进程中可能转化为白血病。

白血病的发生是多因素、多步骤的过程，通常涉及正常造血干细胞基因突变导致的增殖失控、分化障碍和凋亡受阻。这些突变可能由上述环境因素诱发，也可能与内在的遗传不稳定性和DNA修复机制缺陷有关。有时，白血病的发生需要“两次打击”，即两个关键的基因突变事件相继发生，才足以驱动白血病细胞克隆的形成和恶性转化。

总之，白血病的引发是遗传背景与多种环境因素相互作用的结果，这些因素导致造血干细胞发生恶性转化，形成不受控制地增殖并侵犯正常骨髓及全身各器官的白血病细胞。了解这些病因有助于开展有针对性的预防措施，如避免有害环境暴露、合理用药以及对高风险个体进行定期监测。