宗筋起而不坚，多半是肾阳不足、湿气重，要先除湿再补阳！ 门诊一位患者，29岁，主诉：夫妻切磋上经常有起而不坚的问题，硬度差，心理和生活质量造成了较大影响。 来看舌象：舌根苔厚腻发白，舌体胖大且有明显齿痕，说明体内湿气较重，存在脾肾阳虚的情况，平时怕冷，手脚冰凉。这也是阳气不足，体内有寒的表现。尿频、尿急、夜尿，多为肾阳虚，气化功能失常的表现。阳气无力气化水湿，导致水液代谢异常。 经过辨证认为患者主要是肾阳虚加湿气重导致的勃起功能障碍。阳气不足一方面导致振奋功能降低，宗筋难以振奋勃起，另一方面阳气无力气化水湿。湿气阻碍药物吸收，因此单纯补肾阳效果不佳。 针对患者情况调理，要先清除湿气，参考姜补汤温阳利湿，在湿气得到一定改善后，参考桂附地黄汤或用归阴补肾助阳。
