这位不会说话的阿姨让我一直惦念,我给魏工和我妈妈都讲了这个病例,当时患者还没有复

梦菡聊健康 2025-02-11 10:52:25

这位不会说话的阿姨让我一直惦念,我给魏工和我妈妈都讲了这个病例,当时患者还没有复诊,但我觉得很典型,应该有良好的效果。

她只会打手语,初诊是儿子陪来的,她一通比划,儿子给我翻译,说双下肢肌肉感觉很紧绷,并有抽掣感,夜间难以入睡,双腿无法安放,胸壁也抽掣疼痛。

左脉弦细劲,很不柔和,右脉缓,舌质偏红,舌苔少,舌中有一道深裂纹,这是典型的肝血不足,不能柔养筋脉,应该用一贯煎。我就翻查她以前的病例,原来她有皮肤湿疹,之前用过一段时间燥湿、温化和淡渗利湿的中药,那么目前肝血有一定程度损耗,病因、病证、舌象、脉象,都是一线贯穿的,我们就可以提前预知,疗效可期(二诊加补气药)。

复诊时她自己来的,给了我一张小纸条,给我竖起了两个大拇哥,我当然很开心呀[嘻嘻]

从去年3月份到9月份认认真真研修半年《伤寒论》以后,我整个中医的理论观都变了,真真正正入门了,糊里糊涂的时候少了,从容自信的时候多了,临床疗效和复诊率有了很大提升,今年我还打算研修《金匮要略》。现在我临床很重视三件事——一是脉象,在充分掌握患者病因、病证、舌象的基础上,高度依赖脉象。一是不设自拟方,法古崇圣,遇到疾病,首先想古圣今贤是怎么论述的,他们如何处理,我就是模仿者,如果脑海里没有前人确有依据的处理方案,我则不接手、不处方,因为你没依据,你治啥呢,这其中的因果,你敢承受吗?一是对于神志病,点到为止,顺其自然,绝不勉强。为啥我要特别指出来这个事,临床多了就会发现,这些病大多数会来找中医看,但大多数不会有理想的效果,而且很容易黑你,很容易不满意,我是基本放弃的,没有金刚钻,不揽瓷器活,我有自知之明,但该说的我会说,该指的路我会指,能不能听进去,看缘份,我不奢望。

踏踏实实提高自己的技术,做力所能及的事——对于信任我,我又恰巧能帮上忙的,不遗余力;对执念过重的,点到为止,尽医生的职业道德;对超出自己能力范围之外的,不碰,不动,就是对人家最大的帮助,真诚致歉,给予祝福!

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