闻幽门螺杆菌“色变”?“吹一口气”就可检测

德济脑科 2021-01-04 15:13:20

近日,杨女士在单位体检时,被查出有幽门螺杆菌(Hp)感染。她此前一直听闻幽门螺杆菌会致癌,还会传染,这让她害怕极了,怕自己患癌,又担心将此病传染给儿子。幽门螺杆菌真有这么可怕吗?

让我们先来看下,究竟幽门螺杆菌是神马东东

在显微镜下可以看到

菌体弯曲呈螺旋形

喜欢寄居于人体胃部幽门处

幽门螺杆菌因此得名

1983年首次从慢性活动性胃炎患者

胃黏膜活检组织中分离成功

是目前所知能够在人体胃中生存

唯一微生物种类

我被感染了幽门螺杆菌会怎么样

一旦被幽门螺杆菌感染

就会有可能引起包括

胃炎、消化道溃疡、甚至最严重发展成胃癌……

几乎100%的慢性活动性胃炎

都由幽门螺杆菌引起

据统计,目前全球有约44亿的幽门螺杆菌感染者,感染率约为63%,而其中,中国就占了8亿人。幽门螺杆菌的感染率随着年龄的增加呈上升趋势,我国20-40岁人群中幽门螺杆菌的感染率为45.1%-63.6%,我国70岁以上人群幽门螺杆菌感染率则高达78.9%。

为何中国感染患者数目如此庞大

由于我国传统的饮食文化没有实行分餐制,通常都是通吃一碟菜,也很少使用公筷,给幽门螺杆菌创造了相互传播的有利条件,致使幽门螺杆菌感染率非常高。而幽门螺杆菌本质上是一种细菌,也是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在我们胃中的强酸性环境中生存。

我感染了幽门螺杆菌会传给孩子吗

对此,上海德济医院检验科主任张振表示,目前认为“人-人”“粪-口”是幽门螺杆菌主要的传播方式和途径,如日常共用餐具、接吻、体液接触及不洁饮食等。幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染几率比其它家庭高得多。感染后,一部分病菌会通过机体自行清除掉,大部分人转变为慢性感染。

感染之后可能会得哪些疾病

大多数阳性者,可没有任何症状;

感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。容易反复发作。可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性。

慢性胃炎

Hp感染是慢性胃炎的主要病因,慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%~90%。

消化性溃疡

Hp感染是消化性溃疡的主要病因,十二指肠球溃Hp感染率95%~100%,胃溃疡Hp感染率70%~90%。

胃癌

胃癌发生与Hp感染有关。Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一,人、环境等因素也是至关重要的。

胃外疾病

如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

如何知道自己是否已经感染

目前,“吹一口气”,是诊断幽门螺杆菌(Hp)的首选方法。“吹一口气”,即做尿素呼气试验(UBT),是目前临床检测Hp的最常用方法之一。该检测方法具有非侵入性、准确、特异、快捷等特点,适用于所有需要检测Hp感染的患者。

上海德济医院检验科主任张振解释,Hp产生内源性和特异性的尿素酶,尿素酶可将尿素分解为NH3和CO2,CO2在胃肠道吸收后进入血液循环,随经肺脏呼出。

Hp被检测者口服核素13C标记的尿素后,如果胃中存在Hp,就可将核素标记的尿素分解为核素标记的CO2,CO2弥散入血液后经肺脏呼出,通过收集被检测者呼出气体,检测呼气中核素标记的CO2,即可判断是否存在Hp感染。

正确吹气步骤:

呼气试验通常在空腹状态或餐后3小时以后进行

患者需憋气5分钟

吹气收集第一袋呼气

然后口服碳13尿素试剂

静坐30分钟后,再次吹气收集第二袋呼气

检测结果大概需要10分钟

此外,张振主任特别提醒:检测过程中不宜进行剧烈运动;检测前至少停用各类抗生素4周,停用质子泵抑制剂(PPI)、铋剂、H2受体拮抗剂等2周,停用有抑菌作用的中药4周;上消化道急性出血等病变情况可能会导致UBT假阴性情况,不推荐使用UBT;曾行胃切除手术可能会导致UBT假阳性或假阴性情况,不推荐使用UBT。

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