睡了7小时，早上6点半醒来，就开始听宋老师讲座。他举了一个病案，一位胃腺Ca的患者，因友人患膀胱Ca经中医治疗肿瘤消失，他于是从手术台上跑下来，不切了，去找宋老师看中医。
症状是胃胀，腹痛，食欲差，吃的很少，大便基本正常，舌淡暗，舌苔白厚浊，脉弦涩，初诊予平胃散合失笑散合四逆散，效果不明显；二诊予香砂六君子合四逆汤，效果亦不明显；三诊予枳实导滞丸，亦无效；四诊投半夏泻心汤＋大黄，显效，病入坦途，后续经治，是个非常好的结果[good]
我在临床摸爬滚打十来年，大规模中医门诊看病也有5年了，现在我好像什么都看透了，该认怂认怂，该赔笑脸赔笑脸，医患信任度低的，就不要期冀有好结果。我能做的就是苦学、博学，尽量提升自己的临床水平，然后等待有缘的患者来共同承担，治疗过程中会有挫折和失望，但彼此信任，尽力而为了，剩下的就交给时间和命运吧！因此我年龄越大，越谨慎，说句让大家笑掉大牙的话，六七年前的我，自以为微博是面向全国，我要出名！四五年前，我想我身处长三角，能服务江南患者就可以。疫情后我想，我如果能在宁波有一号，也不错！从去年开始，我发现我只要能在鄞州区真真正正地看好一些病，靠着患者带亲戚带朋友，我就可以活的很充实、很有尊严，而且患者期望值也不会很高，会把你看成邻里小店，会因地理位置近而多给你几次机会，看不好也懒得黑你，人家马上会投入下一位医生的怀抱[笑cry]而你的临床技能就是从他们身上获得的，他们不仅是你的衣食父母，更是你的老师和恩人，尽管那些通情达理的患者会把你当恩人，但你必须永远牢记，他们才是你的恩人🙏
人，总要走向成熟，走向务实，静水流深！祝愿所有患者都能在身边找到适合自己的中医，看身边医生不顺眼，把“某某地方没有好中医”挂在嘴边，累的不仅仅是身体，更是心灵！旅游是从自己呆腻的地方跑到别人呆腻的地方，跨越遥远的区域看中医又何尝不是呢？你的幸福感其实是周边决定的！
用户49xxx42
基层门诊不比大医院的专家有名气，往往患者留给你的只有一次机会，效好就吃，疗效不好随后又投他家，根本没有第二次的机会，所以，基层医生尤其个体门诊一定要抓住机会，多角度多层次诊断开方，有了效果患者就会对你有信任了！