乙肝患者抗病毒五年后的3个好处与2个坏处
念波记笔记
2025-02-20 16:02:19
好处①抑制乙肝病毒复制,改善肝脏炎症。能看得到的效果是乙肝病毒DNA检测不到,肝功能恢复正常。 我临床中很多患者都是这样,病毒低于下限,肝功能正常,每3-6个月复查一次乙肝五项、肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等检查。 好处②提早预防肝纤维化和肝硬化的发生。病毒复制被抑制之后,肝功能转氨酶能够长期保持稳定,肝脏炎症得到改善,发生肝纤维化或者肝硬化的几率就会降低。 好处③大三阳可能会变成小三阳。一部分病人可以出现大三阳转为小三阳的情况,病情逐渐稳定了。还有一部分优势人群联合干扰素治疗后实现了临床治愈, *坏处①低病毒血症。部分病人可能病毒会出现阴转,然后又重新升的很高,这可能是产生了耐药。当然一线抗病毒药的耐药率相比淘汰的拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯要低多了;还有一部分乙肝病人在抗病毒治疗2年之后病毒降到了2000以内,用高敏的方法检测发现大于20,临床称“低病毒血症”。 坏处②乙肝患者临床中联合干扰素抗病毒治疗,可能转阴的几率更大一些,但是干扰素也有一定的坏处,如果存在过敏,可能导致发热、皮疹、过敏性休克等不良反应,因此患者需注意是否有相关的药物过敏史。除此之外,干扰素还可能引起自身免疫性疾病、心脏病、甲状腺功能亢进等疾病,因此在使用干扰素治疗时需要谨慎监测。
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