肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及介入治疗等多种手段。以下是对这些治疗方法的详细说明：

1.手术治疗

①肝切除术：对于可切除的肝内胆管癌，首选的治疗方法通常是肝部分切除术，即切除包含肿瘤在内的部分肝脏。这可能包括肝段切除、肝叶切除或联合肝叶切除。手术目的是尽可能彻底地切除肿瘤，同时保留足够健康的肝组织以维持肝功能。

②淋巴结清扫：手术时常伴随区域淋巴结清扫，以减少肿瘤复发的风险。

③胆肠吻合：对于涉及肝内主要胆管的肿瘤，手术可能需要进行胆管与肠道（如空肠）的吻合（胆肠吻合术），以重建胆汁流出通道。

2.放射治疗

①外照射放疗：对于无法手术或手术后残留病灶、局部复发的患者，外照射放疗（如三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗等）可以作为局部控制手段，缩小肿瘤、缓解症状。

②内照射放疗（如经导管肝动脉化疗栓塞，TACE）：对于部分患者，可以通过肝动脉插管将放射性粒子直接送达肿瘤供血动脉，实现对肿瘤的精确放疗。

3.化学治疗：系统性化疗：常用的化疗方案包括吉西他滨联合顺铂（Gemcitabine-Cisplatin）或吉西他滨联合奥沙利铂（Gemcitabine-Oxaliplatin）。化疗可以在术前（新辅助化疗）缩小肿瘤、提高手术切除率，也可以在术后（辅助化疗）预防复发，或作为无法手术患者的姑息性治疗。

4.靶向治疗：分子靶向药物：针对特定基因突变或肿瘤相关通路的靶向药物，如FGFR抑制剂（如培唑帕尼、英菲格拉替尼等）适用于携带FGFR基因突变或融合的患者。IDH1/2抑制剂（如恩西地平、艾伏尼布等）适用于携带IDH1/2基因突变的患者。其他潜在的靶点及相应药物还在临床研究中。

5.免疫治疗：免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等）已在一些肝内胆管癌患者中显示出疗效，通常用于化疗失败后的二线或三线治疗，或者作为某些特定生物标志物阳性患者的治疗选择。

6.介入治疗：经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）或胆道支架置入：对于伴有胆道梗阻的患者，可以通过介入手段进行胆道引流或放置金属支架，缓解黄疸等症状。

7.综合治疗： 根据患者的具体情况，上述治疗手段可以单独使用，也可以组合成序贯或同步的综合治疗方案。例如，新辅助化疗后手术，术后辅助化疗或放疗，或化疗联合靶向、免疫治疗等。

治疗决策需根据肿瘤分期、位置、大小、患者的一般状况、肝功能状况、是否存在远处转移等因素综合考虑。多学科团队（MDT）讨论是制定个性化治疗方案的重要环节。此外，临床试验也为患者提供了尝试新疗法的机会，符合条件的患者应考虑参与。

请注意，治疗方案的选择应始终在医生指导下进行，因为最新的治疗进展和临床指南可能会随着研究的进展而更新。