乙肝大三阳表面抗原6万多是肝脏拉响的“警报”吗？这是昨天接诊了一位...

乙肝大三阳表面抗原6万多是肝脏拉响的“警报”吗？ 这是昨天接诊了一位乙肝大三阳患者，乙肝表面抗原6万多，问我表面抗原这么高是不是很严重？乙肝 这位小伙子，20出头，很年轻，病毒量2.06X10的7次方，转氨酶正常，肝脏病理学也没有明显，排除了家族史等其他的因素后，属于e抗原阳性的慢性乙肝病毒感染，也就是免疫耐受期，慢性乙肝病毒携带状态，建议定期复查即可。 可能很多人比较疑惑，为什么乙肝表面抗原这么高呢？原因有以下几点：医学科普 ①免疫系统出了 “识别故障”，把乙肝病毒误认成自身成分，不发起攻击，病毒便肆意复制。 ②乙肝病毒的 cccDNA 会在肝细胞核内 “扎根”，持续转录合成新病毒，不断释放到血液中。 ③患者细胞免疫功能低，像细胞毒性 T 淋巴细胞活性低，难以清除被感染的肝细胞，对病毒毫无威慑力。 ④免疫调节也失衡了，一些细胞因子分泌乱套，无法激活免疫细胞抗病毒，反倒让病毒 “如鱼得水”，导致病毒量居高不下。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。