肺结节，也称为孤立性肺结节或 SPN，是一种在肺部某一部位发现的直径小于 3 厘米、边界清楚、不伴有肺门增大或淋巴结肿大的病变。肺结节通常具有单一、清楚、圆形或类圆形的形态，可以是实性的或磨玻璃样的。它们可以来源于多种因素，包括肺癌、良性肿瘤、感染、炎性假瘤、肺错构瘤等等。

据我国人体检大数据分析发现：肺结节检出率为 55.9%（标化检出率为 54.3%），男性和女性的检出率接近；肺结节检出率随年龄增长持续上升；全国肺结节检出率似呈现东部高于中西部的趋势。

肺结节和肺癌是两种不同的肺部疾病，它们之间存在一些明显的区别。下面将详细介绍肺结节与肺癌的区别，以便患者更好地了解这两种疾病。

1. 定义上的区别

肺结节是指肺部出现的小结节状病变，其直径通常在3厘米以下。肺结节可以是良性的，也可以是恶性的，其中恶性结节就是我们通常所说的肺癌。而肺癌则是一种恶性肿瘤，它通常源于肺部上皮细胞，并且具有浸润和转移的能力。

2. 影像学表现的区别

肺结节的影像学表现通常为圆形或类圆形的结节状病变，边缘清晰或模糊，密度均匀或不均匀。而肺癌在影像学上通常表现为浸润性的肿块或结节，边缘常不清晰，密度不均匀，并且常常伴有胸腔积液或淋巴结肿大。

3. 病理学上的区别

肺结节可以是良性的，例如炎性假瘤、结核球等，这些病变组织结构相对单一，细胞分化良好，没有浸润和转移的能力。而肺癌则是恶性的，其病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，这些病变组织结构复杂，细胞分化不良，具有浸润和转移的能力。

4. 治疗和预后的区别

肺结节如果是良性的，通常不需要治疗，只需要定期观察即可。如果是恶性的，则需要及时进行手术切除，并辅以放化疗等治疗手段。而肺癌则需要进行手术切除、放化疗、免疫治疗等综合治疗手段，治疗难度较大，预后也相对较差。

第一种提示“肿瘤性病变可能性大，建议进一步检查”

在临床实践中，当给出“肿瘤性病变可能性大，建议进一步检查”的提示时，通常意味着病灶有较高的可能是恶性肿瘤。为了确保患者的健康和安全，医生会建议进行进一步的检查，如穿刺活检或手术，以明确结节的性质，并据此制定下一步的治疗方案。

第二种提示需“密切随诊复查”

当报告中指出需要“密切随诊复查”时，这通常意味着结节存在一些高危征象，例如“短毛刺征”、“空泡征”、“分叶征”等，但并不一定意味着一定是恶性结节。这种情况下，复查的频率需要稍高一些，通常为3~6个月一次。如果复查过程中发现病灶增大、成分增加、致密度变实或兼有结节内血管增粗等征象，必要时会考虑手术切除。

第三种提示“需要随诊，定期复查”

当报告中仅提出需要“随诊，定期复查”时，这通常意味着结节是低危的，可能性较大。在这种情况下，复查的频率会相对较低，约为6个月~1年一次，以观察结节的变化。然而，需要注意的是，虽然绝大多数肺结节是良性的，但仍然需要重视报告中单独罗列出的“超过6毫米的混合磨玻璃密度结节”，因为这可能代表着更高的恶性风险。

为了预防肺结节，除了戒烟、避免吸入二手烟、保持室内空气清新外，以下4件事一定不能忽视。

1. 坚持锻炼：适当的运动可以增强肺部功能，有助于预防肺结节。

2. 保持良好的生活习惯：充足的睡眠、均衡的饮食和减少熬夜等不良生活习惯，有助于维护肺部健康。

3. 避免接触有害物质：如石棉、灰尘等有害物质，是导致肺结节的重要因素，应尽量避免接触。

4. 定期检查：对于长期吸烟或生活在空气质量差的环境中的人群，定期进行胸部X光或CT检查，有助于早期发现并治疗肺结节。

总的来说，对于肺结节的评估和治疗，需要根据具体的检查结果和医生的建议进行综合考虑。每个阶段都有其特定的处理方式，重要的是听从医生的建议并积极配合治疗。同时，大家也不必过于恐慌，因为大多数肺结节是良性的。但是，当发现有恶性征象或风险时，及时的治疗和干预是保障健康的关键。