华夏生生医学对肥人的认识
【 我的器官都在说谢谢我减重 】
华夏生生医学（中医）将肥胖称为“肥人”，中医经典里很早就有对肥胖的认识，张介宾在《类经》中曾言“膏，脂膏也”，《说文解字》中亦言“膏，肥也”，可见肥胖的存在和治疗历史悠久。
【 国医的精诚力量 】
一，医经论肥人
1，肥人最早记载于先秦战国时期的《黄帝内经》。
《素问·奇病论》中的“有病口甘者，夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发，其人必数食甘美而多肥也”与《素问·通评虚实论》中的“肥贵人，则高梁之疾也”均表达食油腻、甜腻的精细食物或味道浓厚的食物易引起肥胖。
《素问·宣明五气论》中的“久卧伤气，久坐伤肉”与《素问·异法方宜论》中的“西方者，其民华食而脂肥”等记载表明肥胖的发生与多食肉类或糖类食物、生活环境等多种因素有关。
《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。”人过了50岁后，有发生肥胖的趋向。
《灵枢·卫气失常》将肥胖之人分为3类，为“肉者”“膏者”“脂者”。
《灵枢·阴阳二十五人》确立金、木、水、火、土5种形态，认为最易肥胖者为面圆、大头、美肩背、大腹、多肉的土形之人，以及大头、广胸、小肩、大手足、大腹的水形之人，提示肥胖与先天禀赋关系密切，且体胖、脸圆、肚大等为典型特征。
《灵枢·逆顺肥瘦》则将人分为常人、壮士、肥人、瘦人、婴儿5种体型，并认为“肥人也，其为人也，贪于取与”，指出饮食与饮酒的不节制可致肥胖。《灵枢·逆顺肥瘦》还指出“此肥人也。广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟”，提示瘀血与肥胖之间具有密切联系。
《灵枢·本脏》曰：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也……皮缓，腹里大者，大肠大而长……肉腘坚大者胃厚。”五脏六腑功能失衡会引发肥胖。其中，大肠等消化器官变长或变宽，可导致食物吸收失调，引发肥胖。
2，汉代，《礼记》曰：“肤革充盈，人之肥也。”《说文解字》曰：“肥，多肉也。”以上指出，皮肤丰盈多肉之人不一定为肥胖之人。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》指出“夫尊荣人骨弱肌肤盛”，说明肥胖病因为尊荣，即多食而少动。
3，宋·杨士瀛《仁斋直指方》指出“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，故肥人多寒湿”，表明肥胖之人可因气虚致气血不畅，外感寒湿邪气，内感寒湿困脾，或致脾肾阳虚而寒湿内停。
北宋末年至金朝初期，河间派创始人刘完素在《素问玄机原病式》中指出肥胖之人多血实气虚，且可伴气滞血瘀。
金·李东垣《脾胃论》指出肥胖与脾胃功能关系密切，若脾胃功能好，人则“能食而肥”；若脾胃功能差，人则“不能食而瘦”或“少食而肥”，虚者胖却无力，表现为脾虚易入邪气。
元·朱丹溪则在《丹溪治法心要》中首次提出肥胖之人多痰湿的论点。
4，明·张介宾在《景岳全书·杂证谟·非风》中指出，肥胖之人多气虚、多痰湿，常气道不顺，致非风之证。
万全在《养生四要》中曰：“四方之土产不同，人之所嗜，各随其土之所产也。”“西方金玉之域，其民食鲜美而嗜脂肥。”以上认为不同地域饮食习惯与肥胖有关，但不应当一概而论，而应从辩证的角度看待肥胖。
5，清·薛雪在《医经原旨》中曰：“陵居，高处也。金气肃杀，故水土刚强。”“水土刚强，饮食肥厚，肌肉充实，肤腠闭密。”该书中提及的人群与《黄帝内经》所提及的多气的“膏者”相似。
章楠在《医门棒喝·人身阴阳体用论》中提及肥胖中的阴盛阳虚体质：“体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软，食啖虽多，每生痰涎。”说明阴盛阳虚体质者，饮食量大，有进而变生痰涎的可能。此与《黄帝内经》中提及的“脂者，其血清，气滑少”，即气虚血衰少相似。
李学川在《针灸逢源》中曰：“膏者多气，多气者热，热者耐寒。”“故能耐寒，而多气皮缓，故能纵腹垂腴也。”气为阳，多气，故质热而耐寒。
陈士铎在《石室秘录·肥治法》中曰：“肥人多痰，乃气虚也……则治痰焉可仅治痰哉，必须补其气，而后带消其痰为得耳。”肥胖之人多为痰湿和气虚，故肥胖需治痰而补命火，可使气足痰消。
二，肥人病因病机
1.过食肥甘厚味
《素问·奇病论》中所说：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发，其人必数食甘美而多肥也。”
《素问·通评虚实论》指出：“肥贵人，则膏粱之疾也。”肥胖与饮食不当密切相关：一是饮食偏嗜，喜实高粱肥厚之品；二因进食过量，脾胃运化失司，痰湿内停，渐生肥胖。
2.喜静少动
《望诊遵经》指出：“作息无度者易致脂肥停积而成肥人。”
《素问·宣明正气论》指出：“久卧伤气。”久卧少动是肥胖的重要原因，少动可使脾胃运化无力，津液输布失调，膏脂内聚，令之肥胖。
3.先天禀赋
《医学实在易·卷之四》曰：“素禀之盛，由于先天……大抵素禀之盛，从无所苦，惟是湿痰颇多。”
《灵枢·寿夭刚柔》曰：“余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”
4.情志所伤
《素问·藏气法时论》曰：“肝苦急，急食甘以缓之。”“风木盛则克脾，脾受克，求助于食……”情志失调可导致脏腑功能失调，精神抑郁紧张，肝气不舒，过食肥甘以解其郁，终致饮食积聚，内生痰湿；情志不遂，肝失疏泄，如《素问·痹论》中所言“饮食自倍，肠胃乃伤”，脾胃运化失司，代谢失常，遂致肥胖。
5.年老体衰
肾为先天之本，可化气行水，年老则肾气由盛转衰，水失健运，痰瘀渐生，如停经之妇女，肾气渐衰，无以化气行水，遂湿浊内聚，产生肥胖；脾为后天之本，年老则脾之运化失职，痰湿内生，亦可产生肥胖。
6.外感邪气
外感湿邪，侵袭脏腑，影响脏腑功能，内湿蕴结，也常为发生肥胖的因素。
