夏女士45岁,7年前,夏女士因半夜突发 “胃疼”,且后背剧痛被送进急诊。一番检查后,夏女士被确诊为泥沙样胆结石伴随急性胆囊炎。自此之后,夏女士在饮食上极为克制,三餐以清淡为主,偶尔放纵也会控制在七分饱。然而,夏女士的胆结石却依旧每月发作一次。
到了2024 年,无论夏女士如何控制饮食,也基本上每天都会感到胃痛,严重时背痛得几乎半夜无法入睡。于是,夏女士前往多家医院咨询专家该怎么办,所有专家查看了夏女士的核磁报告和腹部彩超后,一致建议“切除胆囊”。
专家主要考虑因素有两点:一是夏女士的胆结石是泥沙样结石,最大直径不到 0.9,小于胆管直径,存在结石进入胆管或胰腺的风险;二是夏女士的胆囊虽具备正常功能,但近期发作频繁,也存在结石进入胆管或胰腺的风险。
听了专家的建议,夏女士决定做手术,并最终选择在北京某医院手术。手术前一天晚上 11 点之后,夏女士就没有进食进水了。手术当天,夏女士进入日间住院病房后,在8 点 30 分左右,医生来谈话签字后让夏女士回病房等待。
大约 10 点 30 分,夏女士被手术室医生叫到手术门口等候。11 点,夏女士自己走进了手术室,麻醉师一针管下去,夏女士就进入了全麻状态,还没来得及看清手术室全貌和医生护士,就直接睡了过去。
夏女士再次醒来时已经是中午 12 点 40 多分,当时夏女士听到有人喊她的名字让她醒醒,并告诉她手术很成功,晚点会送她回病房。由于麻醉的作用,夏女士还是迷迷糊糊的。只听到护士喊她,说病床在右侧,让她活动一下挪过去。
夏女士迷迷糊糊地把自己挪了过去。接着,护士说现在是 12 点 50 分,让她休息一下,大概 6 小时后没问题就可以出院。于是,夏女士又进入了睡眠状态。夏女士印象中,在病房的 6 小时很难熬,她只能平躺,而且从前一晚 11 点开始就禁食禁水,也分不清是饿的胃疼还是伤口疼。
大约手术四个小时后,夏女士清醒了不少,感觉麻药劲儿过了,右侧肋骨下开始疼,三个刀口倒是不怎么疼。护士告诉夏女士这是腹腔镜手术,腹部填充了二氧化碳,残留气体冲击横膈膜会有痛感。
接着当天晚上大约 6 点 40 分,护士过来取了心电监护的数据后拿走了,拔掉了氧气,让夏女士自己下床活动活动。夏女士没有一下床就倒在地上,吐了几口酸水后,晃晃悠悠地穿好衣服,从病房出去找到了家属,就直接坐车回家了。
回家当晚,夏女士疼得厉害,喝了点小米粥后就上床躺下了。术后第二天,夏女士能自己下床活动了,但不敢直立,感觉呼吸时右肋下岔气般疼。术后第三天,夏女士顺利排气,右肋下疼痛明显好转,可以直立行走了,后面就慢慢恢复饮食了。
然后到现在,切了胆囊以后,夏女士发现自己身上发生了一些变化。首先是便秘,医生说术后可能会拉肚子,可夏女士却是便秘,经常拉不出来,只能多吃一些西梅汁、酸奶、芹菜、红薯等食物,拯救一下。
其次是胃酸反流,半夜睡着时,夏女士会突然感到胃里不舒服,有呕吐的感觉,却总是只能吐出一点酸水。再有就是消化不良,夏女士手术后的饮食与手术前差别不大,依旧是清淡饮食、少食多餐,但是多吃点肉或者吃到饱的时候,就会觉得胃不消化。
还有就是代谢能力变弱,夏女士的直观感受就是人会特别容易变胖,哪怕吃的很少,体重也不会有太大变化,但稍微多吃一点,就会胖得很厉害。最后一点,夏女士感觉精神变弱了,有时候睡了一夜,早上起来就像没睡觉一样,总觉得很疲惫。
总之,夏女士认为胆囊多少还是有点用的,如果能通过清淡饮食控制住胆结石的发作,那么就尽量不要切掉胆囊吧。