这里我给大家“打个包票”，因为日常工作繁多，我不一定可以顾及到所有结友的咨询，但是我可以保证给每一位需要个体化治疗的结友加上号。所以各位结友不用担心自己的结节被耽误，没有办法得到最好的治疗。日常可以在当地进行随访管理，遇到难以把握的时候来贴吧发帖咨询。我会根据大家的具体情况来进行加号（如果不给加号，那就放下心来，肯定是安全阶段）。

今天咨询的这位结友，没有片子只有一份报告，没有办法通过片子来进行精准诊断。但是从报告上来分析，也可以得到一定的答案：右肺下叶(IM91)见单发磨玻璃结节影，大小约3mx2mm。左肺上叶(IM39)见单发部分实性结节影，大小约8mmx6mm，可见分叶、胸膜凹陷征象。左肺下叶(IM152)见单发实性结节影，大小约4mmx3m。

首先可以确定的事右肺下叶、左肺下叶这两个尺寸没到5mm的结节，不论是磨玻璃还是实性均是安全、良性的结节，不需要过虑。比较需要关注的是左肺上叶这一颗8mm的实性结节，由于其具有分叶、胸膜凹陷这样的高危因素存在，所以需要提高关注度。因为实性结节一般不出现恶化，可是一旦出现恶化，就是微浸润起步。我想这也是这位结友如此焦虑的原因。

但是这个时候我通常会建议：稳住心态，不要焦虑。保持冷静，积极随访管理。在肺结节的处理过程中，并不是有了高危因素，就有恶化的必然性。更多的是要根据具体情况进行合适的处理。大家千万要记住：首次发现肺结节，先进行合理消炎，三个月后复查。正常消炎处理后，可以更清楚的知道结节的具体情况，寻找合适的处理方法。哪怕是这个实性结节出现了恶化，我们也有着充足的时间，对其进行合适的、精准的、个体化的处理。

所以我给这位结友的建议：不要着急、不要焦虑。先按当地医生给出的消炎意见进行消炎，三个月时间复查薄层CT来确定结节具体性质。如果需要进行治疗，可以再来发帖求助，有我在，必定可以保您安全。

以下转自结友的网络咨询：

戴主任您好，还有冷月你好，因为没有拿到CT影像，只有纸质的，麻烦你们帮我看看，我这个报告，需要进一步检查吗？当地医生叫我口服拜复乐一个月后复查，心里七上八下的难受。还是是肺癌早期表现，像我这种需要立马手术的话，那我得赶紧预约戴主任的号，真的很难预约啊

我的回复：

先消炎后复查高分辨ct。可根据当地医生建议用药。