陆先生，58岁，确诊为高血压已经十年多，而且陆先生家族史中父亲患有高血压和心脏病，陆先生从10年前开始被诊断为高血压患者，一直在不同的降压药物之间来回试验，但血压一直不能得到有效控制，曾经尝试过利尿剂，ACE抑制剂和钙通道拮抗剂等不同类型的单一降压药物，但均未能达到满意的效果。

尤其是在最近一年，他的血压开始呈现持续性升高的趋势，常常出现头晕、头痛，甚至因为高血压引起了心悸和气短的情况，因此他十分担心自己血压升高所带来的心血管并发症的风险，决定来我们医院看看。

来到医院后，陆先生接受了全面的临床检查，包括了血压测量，心电图，超声心动图和各项实验室检查，结果显示，陆先生的血压持续稳定在150-160/90-100mmHg，心脏和血管方面暂未出现明显异常，但是由于高血压已经持续较长时间，加之有心血管家族史，因此需要对血压进行有效控制。

考虑到陆先生需要同时控制血管紧张素和钙通道的活性，以及血压长期处于较高水平的情况，我们为他开具了缬沙坦氨氯地平片，这种复方药物结合了缬沙坦和氨氯地平两种不同类型的降压药物，可同时调节血管张力和心脏的收缩力，对于陆先生这样难以在单一降压药物获得满意效果的患者，使用这种复方药物可以帮助他更好地控制血压，并减少心血管并发症的风险。

在开始使用缬沙坦氨氯地平片治疗后，陆先生的血压逐渐得到了控制，平均值稳定在130-140/80-90mmHg的范围内，头晕、头痛等不适感明显减轻，心悸和气短等心血管症状也有所缓解，定期复诊的检查结果也显示，心脏和血管的状况良好，整体健康状况明显改善。

在这个病例中，缬沙坦氨氯地平片展现出了它的优势，对于陆先生这样长期病史，经过多种单一降压药物治疗效果不佳的高血压患者来说，缬沙坦氨氯地平片提供了更加全面的治疗方案。

通过其双重作用，快速效果，长效控制，降低心血管并发症风险和良好的耐受性等优点，因此在适当的情况下，患者可以考虑将缬沙坦氨氯地平片作为降压治疗的选择之一，尤其是对于那些需要联合使用不同类型降压药物的患者来说。下面让我们具体了解一下该药物。

1）原发性高血压患者：

这是指没有特定病因导致的高血压，占高血压患者的绝大多数。缬沙坦氨氯地平片是一种常用的降压药物，适合原发性高血压患者使用。通过调节血管张力和心脏收缩力，缬沙坦氨氯地平片可以有效降低血压，改善心血管健康。

2）高血压并发症患者：

高血压常常会导致心脑血管方面的并发症发生，而缬沙坦氨氯地平片可以调节心脏收缩同时降低外周循环阻力，具有减轻心脏和血管的负担的作用，从而降低高血压并发症的发生风险。

3）高危人群：

一些高危人群，比如糖尿病患者、肾病患者、老年人等，他们的心血管系统容易受到高血压的影响。缬沙坦氨氯地平片可以通过调节血管张力和心脏收缩力，降低血压，保护心血管系统健康。

4）不能耐受其他降压药物的患者：

一些患者对其他降压药物耐受性不佳，或者存在其他情况不能使用其他降压药物，这时可以考虑使用缬沙坦氨氯地平片。

缬沙坦氨氯地平片适合原发性高血压患者、高血压并发症患者、高危人群以及不能耐受其他降压药物的患者使用。但是在使用缬沙坦氨氯地平片之前，患者应该在医生的指导下进行合理用药选择和使用，同时也应该积极改善生活方式。

根据研究，缬沙坦氨氯地平片在对中国高血压患者降压效果长期达标，患者使用该药物8周可使76.8%的中国高血压患者达标，使用3个月达标率高达76.2%，即使使用6个月，达标率仍然高达75.8%，并且安全性良好，因此该药物降压效果很好，让我们具体了解下，该药物到底有什么过人之处。

该药物是一种单片复方制剂(PSC)，它结合了两种不同类型的降压药物的复方药物，它的出现使得降压治疗更加便利和有效，该制剂药物成为降压治疗新趋势，同时也得到了《2010年高血压防治指南》认可，这都是基于该药物的降压效果。

①.双重作用：

缬沙坦氨氯地平片中含有缬沙坦和氨氯地平两种药物，它们分别属于血管紧张素II受体拮抗剂和钙通道拮抗剂两种不同类型的药物。这两种药物通过不同的机制来调节血管张力和心脏收缩力，共同作用于高血压患者的心血管系统，从而协同降低血压。这种双重作用可以更加全面地调控血压，特别适合那些需要多种药物联合治疗的高血压患者。

②.快速效果：

氨氯地平具有快速降压的特性，它通过抑制血管平滑肌来迅速降低血压。这一点对患者的血压紧急情况和需要快速降压的情况非常有利，这种药物是由两种药物组成的，因此它的降压效果与单片非复方制剂相比更加全面，治疗效果和速度都得到了提升。

③.长效控制：

此复合制剂中的缬沙坦可以通过抑制血管紧张素II受体，来调节血管，从而降低外周阻力，降低血压，这种药物成分本身就是一种长效的降压药物，而复合制剂的降压持续效果更好，有助于降低心血管并发症的风险。

④.降低心血管并发症的风险：

缬沙坦氨氯地平片不仅可以降低血压，还可以保护心脏和血管的健康。通过扩张血管，降低心脏负担，改善心肌供血，综合有效地降低心血管并发症的发生风险。

⑤.良好的耐受性：

本身缬沙坦就在在临床应用中表现出了较好的耐受性，常见的不良反应包括头晕、水肿、低血压等，一般都属于轻度不适，不会对患者的生活和健康产生严重影响。

而患者对氨氯地平的耐受性也较好，长期使用单一药物可能会有不良耐受性，而缬沙坦氨氯地平片是复合药物，复合药物本身的耐受性较好，加之这两种药物本身耐受性较好，因此缬沙坦氨氯地平片具有良好的耐受性。

缬沙坦氨氯地平片具有双重降压作用，快速效果，长效控制，降低心血管并发症的风险和良好的耐受性等过人之处。在使用缬沙坦氨氯地平片之前，患者应该在医生的指导下进行合理的用药选择和使用，根据自身情况和医生的建议来合理使用药物，另外长期用药的患者需要注意一些问题，提高用药安全性。

高血压患者通常需要长期用药，因此需要患者注意一些方面，以确保获得最佳的治疗效果和减少药物副作用。

1.遵医嘱使用：

长期用药期间，必须严格遵循医生的用药指导，按照医嘱规定的剂量和频次服用药物。切勿随意增加或减少药物用量，更不要擅自停药或间断用药，以免导致血压不稳定，甚至出现血压飙升的情况。

2.定期复诊检查：

患者在长期用药的过程中，需要定期复诊检查，保持与医生的及时沟通。复诊期间，医生可根据患者的血压状况，药物副作用等情况进行调整用药方案，确保治疗的及时性和有效性。

3.注意饮食禁忌：

在长期用药的过程中，高血压患者需要避免进食高盐、高脂食物，避免摄入过多的酒精，这些因素都会影响降压效果，我们应该尽量避免。

4.注意观察不良反应：

患者在长期用药期间需要关注药物的不良反应，比如头晕、水肿、低血压等，如有不适应立即告诉医生，医生会对不适进行调整或是更换其他药物。

5.避免药物相互作用：

如果患者同时患有其他疾病需要用药治疗，必须告知医生正在使用的所有药物，以免发生药物相互作用，影响药效，如氨氯地平片与胺碘酮有配伍禁忌，两者联用可能会使房室传导受阻，提高心脑血管疾病风险，因此我们要注意这方面。

我们要严格遵守医生的指导，同时关注用药的合理性、安全性和有效性，以保证能够获得最佳的治疗效果。同时需要时刻注意自己的饮食、生活习惯和药物的使用情况，积极配合医生的治疗和定期复诊检查，以保证药物治疗的长期有效性和安全性。

缬沙坦氨氯地平片适合原发性高血压患者、高血压并发症患者、高危人群以及不能耐受其他降压药物的患者使用，该药物的降血压很优秀，具有双重降压作用，快速效果，长效控制，降低心血管并发症的风险和良好的耐受性等过人之处。

上面提到的陆先生患病多年，服用单一非复方药物的治疗效果不佳，在医生的指导下服用缬沙坦氨氯地平片的效果很好，有同样问题的患者可以在医生的指导下使用。

文献参考：

1. 中华医学会高血压分会. 缬沙坦氨氯地平片在治疗高血压中的应用. 中华高血压杂志, 2017, 25(7): 654-657.

2. 刘学民, 张晓红,等. 缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的疗效观察. 实用药物与临床, 2016, 19(12): 1772-1776.