休克患者观察的要点主要包括以下几个方面：

1. 意识和表情：

通过观察患者的意识和表情，可以了解脑组织的灌流情况。若患者意识清晰，反应正常，通常意味着循环血量处于充足状态。若患者出现意识模糊、表情冷淡、反应迟钝或昏迷，则可能是休克加重的迹象。

2. 皮肤色泽、温度和湿度：

皮肤的颜色、温度和湿度可以反映体表的灌流状况。在休克状态下，皮肤往往显得苍白、湿冷，并可能出现花斑。若皮肤逐渐恢复红润、干燥和温暖，则可能是休克好转的征兆。

3. 尿量：

尿量是反映肾脏血液灌流及组织器官血液灌注情况的重要指标。通过放置留置导尿管，可以观察每小时的尿量变化。若尿量明显减少（如每小时少于25ml），则可能预示肾功能异常或血容量不足。若尿量逐渐增加，则可能是休克有所改善的迹象。

4. 血压及脉搏：

血压和脉搏的变化可以反映微循环的变化。在休克早期，由于血管的剧烈收缩，血压可能保持正常或接近正常。但随着休克的进展，血压会逐渐下降。同时，脉搏也会变得细速、不规则或难以触及。因此，需要定期测量血压和脉搏，并进行比较以判断休克的变化情况。

5. 呼吸：

观察呼吸的频率、节律和深浅等变化，可以判断休克患者的病情变化。若呼吸变得浅而不规则、频率增加或减少（如超过30次/min或低于8次/min），则可能是病情加重的迹象。

6. 其他指标：

休克患者还需要观察其他指标，如手足末端的循环血运情况、四肢温度与颜色等。若手足末端出现发绀、苍白或湿冷等变化，则可能是休克加重的迹象。

综上所述，对于休克患者的观察需要全面而细致，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。同时，还需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化的观察和护理。