在最近发表于《营养素》的一篇综述中，研究人员探讨了地中海饮食(MD)中丰富的特定营养素如何影响肠道微生物组以及炎症性肠病(IBD)的管理。

他们发现地中海饮食与降低诸如炎症性肠病等慢性疾病的风险相关。植物源蛋白质、ω-3 脂肪酸、多酚、壳聚糖、白藜芦醇和低聚果糖可能有助于实现这些益处。

肠道微生物群，包括在人类肠道中定居的微生物，在IBD中起着关键作用，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。微生物群的破坏会损害肠壁并导致炎症，导致腹痛、体重减轻和腹泻等症状。

饮食似乎是通过调节肠道微生物群来管理 IBD 的一种有希望的方法。MD 富含橄榄油、坚果、豆类、全谷物、蔬菜、水果和纤维，低动物脂肪和加工食品，与降低 IBD 风险和改善肠道健康有关。

这种饮食促进产生短链脂肪酸（SCFAs）的有益肠道细菌，支持健康的肠道环境。相比之下，加工食品含量高的西方饮食会对微生物组和肠道屏障产生负面影响。

临床证据支持MD用于IBD管理和预防，因为它限制较少，并鼓励长期坚持。然而，MD如何影响IBD个体肠道微生物群的具体机制仍不清楚。

作者使用与MD、肠道微生物组和IBD相关的特定术语对PubMed进行了文献检索，重点关注2019年至2024年发表的文章的临床前数据。

碳水化合物，包括菊粉、β-葡聚糖和低聚果糖（FOS）等益生元，已经通过促进有益肠道细菌（如双歧杆菌和乳杆菌）的生长来研究它们在IBD中的潜在益处，这可能有助于缓解症状。

一些研究显示对克罗恩病 (CD)患者的肠道通透性和肠道微生物群组成有积极影响，而其他研究报告低聚果糖(FOS)没有临床改善。

有趣的是，更严格的碳水化合物饮食可能会改善儿童群体中CD的炎症，尽管MD显示出类似或更好的效果。

在溃疡性结肠炎 (UC) 中，发现低聚半乳糖（GOS）等益生元可以使微生物群正常化，而不会改善临床结果，这表明需要更稳健的临床试验。

其他化合物，如壳聚糖、天然淀粉和蔓越莓等水果中的多酚，已经在动物模型中证明了改善肠道健康的潜力。特别是壳聚糖，正在探索其在 IBD 治疗中的安全长期用途。

MD中的蛋白质，特别是植物蛋白，显示出抗炎作用，而来自红肉和加工肉类的动物蛋白可能会加剧IBD症状。

开菲尔（Kefir）是一种发酵乳制品，因其调节肠道微生物群和改善人类IBD症状的能力而受到关注。一些氨基酸，如色氨酸，正在研究它们在IBD病理生理学中的作用，有希望的发现将色氨酸代谢与免疫反应调节联系起来。

MD的脂肪，主要是不饱和脂肪，如橄榄油，对炎症和IBD症状有保护作用。

欧米茄-3脂肪酸通常存在于鱼类和植物中，也具有抗炎特性，尽管在人类中的证据仍然不确定。总的来说，膳食脂肪在调节IBD方面发挥着重要作用，需要进一步研究来完善IBD管理的建议。

MD包括各种植物源性营养素，具有抗炎、抗氧化和肠道健康益处。

槲皮素存在于洋葱、浆果和葡萄等水果和蔬菜中，对氧化应激和炎症有保护作用。它可以通过增加有益细菌和增强肠道细胞再生来促进肠道健康。

海鲜中的虾青素是另一种强大的抗氧化剂，具有抗炎特性，而西红柿中的番茄红素有助于减少炎症和保持肠道完整性。

姜黄中的姜黄素和绿茶中的表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）也显示出减少炎症和氧化应激的希望。

MD提供了一种多方面的方法，通过影响肠道微生物群和肠道环境的有益化合物来控制 IBD 炎症。

美国指南建议缓解期或症状轻微的患者采用这种饮食。它含有较少的有害添加剂，如乳化剂，可能会加重炎症性肠病。

虽然临床证据有限，但研究表明该饮食有可能支持 IBD 治疗，包括粪便微生物群移植。然而，由于胃肠道症状和心理因素，遵循可能具有挑战性。

未来的研究应侧重于个性化饮食策略，包括临床前研究和临床试验，以根据遗传学、微生物组和生活方式因素优化 IBD 患者的治疗。