中成药科普——儿童使用中成药原则

陈新的记事本 2024-02-20 02:32:35

中成药历史悠久,应用广泛,大量研究和临床实践表明,在合理使用的情况下,中成药的安全性是较高的。

合理用药是中成药应用安全的重要保证,包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌证、合并用药等多方面,其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。

中成药使用中出现不良反应的主要原因包括:

(1)中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应。

(2)特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等。

(3)方药证候不符,如辨证不当或适应证把握不准确。

(4)长期或超剂量用药,特别是含有毒性中药材的中成药,如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等,过量服用即可中毒。

(5)不适当的中药或中西药的联合应用。

儿童使用中成药应注意生理特殊性,根据不同年龄阶段儿童生理特点,选择恰当的药物和用药方法,儿童中成药用药剂量,必须兼顾有效性和安全性。

1.宜优先选用儿童专用药,一般情况下儿童专用中成药说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量,应根据推荐剂量选择相应药量。

2.非儿童专用中成药应结合具体病情,在保证有效性和安全性的前提下,根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量,3~5岁可服1/3成人量,5~10岁可服1/2成人量,10岁以上与成人量相差不大即可。

3.含有较大毒副作用成分的中成药,或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药,应充分衡量其风险/收益,除没有其他治疗药物或方法而必须使用外,其他情况下不应使用。

4.儿童患者使用中成药的种类不宜多,应尽量采取口服或外用途径给药,慎重使用中药注射剂。

5.根据治疗效果,应尽量缩短儿童用药疗程,及时减量或停药。

药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中成药也不例外,中成药既能起到防病治病的作用,也可引起不良反应。

尤其是儿童患者病情变化快,更要注意安全用药,出现可疑药物不良反应、疗效不佳或者病情有加重倾向的,要尽早正规就医哟~

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