中医提醒:5类中成药不能联合使用,或会留下祸根,转告家人知道

李大哥知识分享 2024-11-09 10:12:42

中成药是很多患者用过的中药剂型,可内服和外用,包括丸、散、丹、片、粉、膏、油、胶囊等类别,相比于喝中药方剂需要洗、泡、熬、煮等诸多流程,中成药以“启封就能用”而闻名,更受医患青睐。

在医院和药店,医生都喜欢开中成药,患者也乐意买中成药,很多家庭多多少少囤有一些中成药。中成药凭借4个特点,使用长盛不衰:

1、便宜,大多数剂型都在二三十元以内,有的甚至几毛钱一包,吃几次就见效。

2、好用,在清热、下气、化瘀、消积、发散、滋补等方面较快见效。

3、安全,大部分中成药是非处方药,很方便买到,按说明书使用就可以了。

4、神秘,现有的国家中药保密配方,全部是中成药类型,很容易勾起人们好奇心。

现代药理研究显示,中成药不能与某些现代化学药品服用,如轻易不可与抗生素成分同用,防止降低身体吸收效率;偏酸的中成药不可与碱性化学药同用,防止酸碱中和降低药效;中西药结合容易出现络合物的情形不可同用,防止影响消化系统,等等。

相比于中西药的联用禁忌,中成药之间的联用就宽松多了,不少人觉得中成药联用是随意的,能发挥1+1大于2的效果,如归脾丸+逍遥丸、小柴胡颗粒+枇杷膏等组合,殊不知中成药也有1+1小于0的时候。

换句话说,中成药之间也有联合使用的禁忌,不懂药理,误用、混用、乱用,很可能埋下祸根,带来健康隐患。

其中有5类较常见、经常吃的中成药,而且大部分是非处方药,很多患者拿来联合使用,可能埋下健康的祸根。虽然生病了希望身体快点好起来的心情可以理解,但不了解中成药联用、混用的风险,反而会带来更大麻烦。

这5类联合使用后易出现问题的中成药,包括:

1、违反中医用药原则,出现十八反、十九畏配伍禁忌的,多见于3种组合:

一是治疗风寒湿痹的附子,与止咳化痰的半夏、川贝联用,如天麻丸、人参再造丸与川贝枇杷露、通宣理肺丸等联用。在秋冬、冬春季不少见,联用会让病情加重。

二是含有海藻、甘遂成分的中成药,与含甘草成分的中成药联用,如瘰疬丸、心通口服液,与逍遥丸、柴胡舒肝汤、小柴胡颗粒等一起用。

三是含有郁金成分的中成药,与含丁香成分的中成药联用,如胆宁片、利胆排石片,与妙济丸、苏合香丸等同用。

2、功效类似、作用方式近似的中成药,同用会强化偏性,矫枉过正,4个组合很常见:

救急药速效救心丸和复方丹参滴丸一起用,同样含有冰片成分,清热过度反而伤脾胃,形成淤塞。

清热药双黄连颗粒与黄芩口服液一起用,黄芩过量会损伤阳气,致使阴阳两虚。

理血药通天口服液和川芎茶调散同用,川芎、细辛、羌活等多种成分重合,大量耗气,或会中毒。

清热药牛黄解毒片和牛黄上清丸同用,以人工牛黄为主的多种清热成分相同,或引起急性肝损伤。

3、两种中成药含有近似的有毒成分,形成叠加效应,对脾胃、心肾有重大影响,比如:

天麻丸+大活络丹,同样含有附子,会引起心律失常。

牛黄解毒片+六神丸,同样含有雄黄,砷剂的影响是双份的。

朱砂安神丸+天王补心丹,同样含有朱砂,易引起呕吐、眩晕的中毒反应。

4、适应症候截然相反,不符合调理和用药原则,伤正伤阴损元气,比如:

清热剂牛黄解毒片与温里剂附子理中丸同用,一个泻火一个散寒,是不合适的。

清热剂黄连上清丸与温里剂附子理中丸同用,药性同样严重冲突。

清热剂牛黄解毒片与补虚药金匮肾气丸同用,会抵消药效,伤元气。

5、两种中成药里的成分,很可能相互反应生成新的有毒物质,加重病情,比如:

安宫牛黄丸+内消瘰疬丸,很可能会引起肠炎,出现新的问题。

磁朱丸+消瘿顺气丸,引起肠胃严重不适,二便异常。

这5类中成药联合用药的情形,是不合适、不提倡的,患者一定要合理规避,而且注意举一反三,核心的要点是遵医嘱用药,切不可乱用。

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