北中医李教授原创人文医学科普第650篇

大家好，我是北中医李老师，有粉丝后台私信留言说自己刚的痛风不久，中医说是脾虚湿热重，可是有不太想吃药，也不想喝中药，熬药太麻烦了，有没有什么中医药膳粥，用养生的方法来有效清热祛湿降尿酸，预防痛风不反弹。

湿热型痛风尿酸高，多见于痛风初期，湿阻或湿热内蕴，还未进展为痰湿或痰瘀的正气阶段。这些风友一般体质强壮，存在饮食不可或过度劳累，加班熬夜等。脾虚湿热重，湿热蕴结，会灼伤脉络，痹阻气血运行，导致脉络筋骨不痛，形成尿酸高，尿酸盐蓄积在肌肉关节，遇到诱发因素就会发作。

而且，这些湿热内蕴的痛风尿酸高，还多喜欢喝酒，喜欢辛辣肥甘厚味等重口味，这些不良饮食习惯也会加重体内湿热程度，加重尿酸高或影响降尿酸措施的疗效。

确实，在痛风初期，风友都会尽可能选择毒副作用或风险相对较小的调理方法，这时食疗方法就会凸显出来。

按照《素问 1 五常争大论》中的观点：

大毒致病，十去其六；常毒致病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九、谷肉果菜。食养尽之，无使过之，伤其正也。

这段话的意思就把食养药膳的好处都说的明明白白。

那痛风初期湿热重尿酸高用什么药膳条款呢？

下面分享一款土茯苓薏苡仁粥，风友可以在急性期、间歇期、缓解期乃至无症状期都能食用，而且还有不错的结果给你展现出来。

在《本草纲目》里李时珍记载了很多食疗方，这个土茯苓粥就是其中之一，方由土茯苓、薏苡仁和粳米组成。

方法是先将土茯苓水煎成药汤备用，把薏米和粳米洗净放入煲粥锅里，加适量水和土茯苓药汤熬粥服食即可。当然，土茯苓不愿意水煎，也可以研成细末，或做成比较小的丁状也可。

这个药膳方里，薏苡仁功擅利水渗湿，健脾止泻，除痹排脓，解毒散结。古今中医众多方剂中都有薏苡仁治疗痛风的方法，甚至有用薏苡仁为主药来配伍治痛风降尿酸的。

《本草纲目》认为：

薏苡仁属土，阳明药也，故能健脾益胃，虚则补其母...筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之。

土茯苓，是国医大师朱良春、中国科学院院士仝小林、京城四大名医之一施今墨在治疗痹症时喜欢使用的一味药。功擅祛风利湿、健脾解毒、通利关节，能促进尿酸排泄，抑制尿酸生成。

这样，薏苡仁淡渗利湿祛风除痹，土茯苓解毒祛湿止痛，二药配伍能利能渗，既能健脾祛湿排毒，还能通络蠲痹止痛，完全契合痛风病的核心病机，所以能擅长配合调理通风。

用来熬粥的粳米，也是药食同源，能补中益气、养胃健脾、固表止汗、止泻安胎、解毒疗疮，是温补强壮身体之品。

现代药理表明，粳米为低嘌呤食物，富含碱性和维生素，可以促进组织内郁滞的尿酸盐溶解排出。

那这款调理湿热内蕴痛风的养生粥，效果如何，明天的科普分享一具体案例。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：1.2024年第8期《中医研究杂志》佟金等文章《药食同源中药治疗痛风的作用机制与养生食单探析》。

2.2021 年第 18 期《医师在线杂志》张玉龙文章《详解痛风食疗方土茯苓薏米粥》。