【名老中医用药经验集】金荞麦治肺热咳嗽的处方用药经验(一)

王世杰的备忘录 2024-10-10 18:40:45

【金荞麦】

【长义堂说】金荞麦,辛凉归肺经,既可清热解毒,又善排脓祛瘀,并能清肺化痰,《本草纲目拾遗》:“治喉闭,喉风喉毒,用醋磨漱喉。治白浊,捣汁冲酒服。”

其以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咳吐脓血为其所长,可单用,或与鱼腥草、金银花、芦根等配伍应用;若治肺热咳嗽,可与天花粉、矮地茶、射干等同用。若肺痨咳嗽,咳则胸痛,多与百部、穿心莲、鱼腥草等配伍片。

现代药理研究表明金荞麦提取物尤其是黄酮类化合物及其单体成分具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化、抗癌、抗肿瘤、免疫调节等作用。在呼吸系统疾病及肿瘤疾病方面应用最多。{赵婷,郭勇,邹妍,等.金荞麦化学成分、药理作用及临床应用研究概况[J].药学研究,2023,42(11):932-936.}

金荞麦还有健脾除湿的功效。(王世杰)

【文中药方谨供专业人员交流参考,患者或家属不可擅自使用】

【张弘治疗亚急性咳嗽清热宣肺常用金荞麦】亚急性咳嗽常发于外感后,疏风解表不彻,热邪留于里,或虽初起为风寒之邪,日久郁而化热。同时内伤久病亦可气郁化热。张师认为,热邪伤肺需辨别虚火实火,分清病变脏腑,其中以肺肝两脏多见。肺喜凉润,肺热炽盛,宣降失常,上逆则现咳嗽。对于肺实热证患者,多用金荞麦等清热药物,金荞麦甘、涩、微苦,凉,具有清热解毒功效。现代研究表明,金荞麦具有抗炎作用,可抑制炎症介质的产生。咽喉为肺之门户,肺热炽盛,多现咽痛红肿,射干清热利咽,咽痛重者可配伍牛蒡子、桔梗。咳嗽日久,热邪虽减,但正气已虚,正虚邪衰,常表现为虚火灼肺,可用地骨皮、银柴胡等清虚热药。肝肺共同调节气机升降,肝位于左,以升为宜,肺位于右,以降为顺,肝升肺降,人体气机协调则不发病。肝气郁结,势必影响肺气肃降功能。肺金虽能克肝木,但肝郁化火,反而侮金。此外咳嗽迁延不愈,影响正常生活,常导致患者情绪焦虑而加重肝火。对于肝火犯肺患者,张师多用黛蛤散清肝泻火,同时配伍郁金、梅花等疏肝解郁之品。{郑德财,张弘.浅析张弘辨证治疗亚急性咳嗽经验[J].中国乡村医药,2022,29(08):24-25..}

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【李俊杰辨治咳嗽风热袭肺型用金荞麦】 肺为娇脏,性喜清肃,风热袭表,犯于肺腑,荣卫失和,肺失肃降,引起咳嗽。咽喉疼痛,咽部充血,为其关健。治以疏风清热,解表利咽,宣肺止咳,方用桑菊饮加减,药用桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、金荞麦、马勃、大青叶、玄参、甘草。{曹维宏,李俊杰.李俊杰辨治咳嗽经验举隅[J].陕西中医,2011,32(06):723-724.}

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【朱虹江教授辨治风热咳嗽的清肺化痰饮用金荞麦】症状表现为咳嗽不爽,咽喉疼痛,咯痰粘稠或稠黄,口渴咽干,发热恶风,鼻流黄涕,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。治宜疏风清热,宣肺化痰。方用自拟清肺化痰饮加减:鱼腥草、金荞麦、荆芥、蝉蜕、薄荷、木蝴蝶、桔梗、甘草。若伴咽痛甚加射干、口燥咽干加玄参、生地等。{陶鹏飞,朱虹江.朱虹江教授辨治外感咳嗽经验[J].云南中医学院学报,2007,(01):39-40.}

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【何焕荣教授运用对药治疗痰热咳嗽用鱼腥草-金荞麦】鱼腥草30 g,金荞麦30 g同用,也是何教授治疗痰热咳嗽常用的药对。鱼腥草和金荞麦同为治疗肺热咳嗽和肺痈的常用药,前者清热解毒,尤以清肺见长,可治疗肺热咳嗽;后者清肺化痰,解毒消痈,还有利咽之效,两药相伍,治疗肺热壅盛,咯痰黄脓其效更佳。{吴娟娟.何焕荣教授运用对药治疗咳嗽经验[J].中医学报,2015,30(06):822-824.}

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【帅焘诊治咳嗽痰热壅肺,肺失肃降证用金荞麦】主症:咳嗽息粗,或喉间痰鸣,痰多质稠色黄,咯痰不爽,或痰中带血,胸胁满胀,咳时引痛,面赤身热,口渴欲饮凉水,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。证候分析:痰热壅肺,肺失肃降,则咳嗽息粗,喉间痰鸣;痰热蕴肺,则痰多质黏色黄,咯痰不爽;热伤阴津血络,则咯痰带血;肺热内甚则面赤、身热、口渴欲饮凉水;肺气肃降不利,则胸胁满胀,咳时引痛。舌质红苔薄黄腻,脉滑数,此为痰热内蕴表现。此证主要病机为痰热壅肺,肺失肃降,予清热化痰,肃降肺气为治疗原则。方用喉六味合泻白散加减。基本组方如下:荆芥10 g,防风10 g,杏仁10 g,桔梗10 g,僵蚕15 g,射干15 g,黄芩10 g,化红20 g,薄荷10 g,桑白皮30 g,浙贝30 g,前胡20 g,白前10 g,百部10 g,枇杷叶10 g,紫菀10 g,枳实10 g,冬瓜仁30 g,金荞麦30 g,甘草20 g。{瞿广城,杨绍春,帅焘.帅焘主任诊治咳嗽临证经验[J].云南中医中药杂志,2020,41(11):6-9}

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  • 哇。中医真好历害用药经验集。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量。真是人间极品)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗