短暂性脑缺血发作

元元的备忘录 2024-08-28 11:34:59

我国目前TIA认识状态

▶ TIA不仅发生脑梗;心梗和猝死风险也很高

90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。

TIA是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件,亟待更新观念,加强重视。

TIA的概念—传统的

TIA定义

突然出现的局灶性或全脑神经功能障碍,持续时间不超过24h,且排除非血管源性原因,

理论基础

基于“时间和临床”

TIA的概念—现代的

TIA新的定义

由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作,典型临床症状持续不超过1h,

在影像学上无急性脑梗死的证据

理论基础:由于影像学进展发现“组织学损害”

大部分TIA者的症状持续时间不超过1h,超过1h者在24h内可以恢复的几率很小。

部分临床症状完全恢复者影像学已提示存在梗死。

TIA的概念—现代的

纵观先后3次对TIA定义的修改可发现,对TIA的认识已由关注TIA临床症状持续时间转变到关注TIA引起的组织学损害过程。

以前的TIA定义提出了“组织学损害”的概念,但在诊断上还兼顾症状发作时间和影像学表现。

近年来TIA的最新定义更关注“组织学损害”。

目 录

◆ 前言

◆ 概念

◆ 诊断思路

◆ 临床评价与治疗决策

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