一、帕金森病的早期症状

1.运动症状

（1）静止性震颤是帕金森病的典型症状，常用于早期诊断。它通常从一侧上肢开始，如手指或手腕，表现为规律性的搓丸样动作，静止时明显，活动时减轻或消失，紧张时加剧，入睡后消失。

（2）运动迟缓表现为动作减少且缓慢，初期影响精细动作，后期全身动作受累。晚期患者可能起床翻身困难，面部表情减少，眨眼次数减少，说话速度慢，声音低沉，写字时可能出现“写字过小症”。

（3）肌强直是帕金森病的典型症状，表现为关节被动运动时阻力增加，不受速度和力量影响，呈现“铅管样”或“齿轮样”强直。四肢、躯干、颈部的肌强直导致患者出现屈曲体姿，如头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、下肢髋膝关节略弯曲。

（4）帕金森病初期患者行走时，患侧下肢拖曳，上肢摆动减少或消失。病情进展后，步伐减小变慢，起步和转弯时步态问题加剧。行走中可能出现全身僵硬或小碎步快速行走难以停止。平衡能力下降，容易跌倒。

2.非运动症状

（1）感觉障碍

帕金森病患者早期可能出现嗅觉减退，自主神经出现问题，表现为便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。

（2）睡眠障碍

失眠是帕金森病患者最主要的早期症状之一，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。

（3）周期性肢体运动障碍

患者可能感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，有强烈的愿望站起来活动以减轻不适感，这些症状容易在晚上出现。

（4）精神症状

帕金森病患者可能出现抑郁、淡漠、幻觉、妄想等精神症状，轻者诊断为轻度认知功能下降，重者诊断为痴呆。

（5）言语障碍

表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫，节奏单调等。

（6）吞咽困难

随着病情发展，患者可能出现吞咽困难，抗帕金森病治疗对此无效，可能因双侧苍白球切开术或其他术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，难以恢复。

（7）膀胱刺激症状

少数帕金森病患者可能出现尿频，尤其是夜尿次数增多，导致失眠。尿意有时不可遏制，加上行动缓慢，可能导致尿湿裤子。