在网上看到有不少农民对城乡居民医保每人缴费400元表示不满，认为因承担不起，属于报缴费多报销少，甚至有人以为这些缴费拿去补贴了体制内享受职工医保的人。对，城镇居民同样也同样是和农民一缴400多元，但基本上没有看到埋怨国家医保政策的，都在想办法积极参保。

想问一下，认为农民的缴费会补贴体制内的退休职的人，你懂不懂职工医保和城乡居民医保缴费不同的基本常识？职工医保和城乡居民医保是分开缴费分开管理，缴费和报销都不在一个池子里面，买职工养老保险的人，缴费最少是农民的10多倍，他们报销医疗住院费是享受不到一分钱农民的医保缴费的。

这位网友说他们那里，村干部都在微信群催缴医疗保险，问农民医疗保险到底是强制还是自愿？还有网友说一些地方农民缴医疗保险与农民子女读书挂钩，强制医保缴费，认为如果是好事，就不会强制农民缴。

我也认为如果真的是强制农民医保缴费肯定是不对的。国家的城乡居民社保政策，都是自愿参加 ，是不允许强制缴费的。之所以出现村干部发通知催缴的情况，应该是即使是医保惠民工程，村干部同样有督促农民参保的责任，如果不参保的农民多，对社保基金的影响肯定是不大的，你少一个人缴费，也少报销一个人医疗费。实际上国家对城乡居民的医保缴费补贴远远超过农民的缴费，如果农民不愿意参保，国家当然可以节约省下来给农民的参保补贴费。

但村干部管辖的有范围内，如果真出现了多起农民因为没有参保，因病返贫的情况，当然会影响当地政府的政绩和村干部的考评，所以村干部当然有督促农民参加医保的责任，他们就会在微信群发通知，催促农民积极的交医疗保险。

这位网友提到的，他们那里的农民医保，设置了三个月的等待期，连续多年没有参加医保的，少缴一年增加一年的等待期，在等待期之内不能享受医保报销待遇。如果已经连续6年没有缴费，明年参加医保，就有3+6=9个月，不能享受医保报销待遇，只能享受三个月的医保报销待遇，他的微头条底下的农民发表评论，都认为这样的政策对于农民太不公平。

我没有看到国家有这样的政策，也不知道他对于所谓“等待期”的理解是不是正确的？但可以理解设立等待期的意义。

实际上所谓的等待期三个月，应该是今年12月31日还没有参保，那么在明年1~3月份可以缴费，但这三个月生病住院肯定是不能报销医疗住院费的。如果国家不设立这样的政策，农民明年什么时候缴费都可以在缴费以后的第二个月报销医疗住院费。那么农民谁都可以不再出钱参加城乡居民医疗保险，明年如果真的等了大病需要住院的时候，例如3月份生了大病，4月份赶快去买医疗保，5月就能够得到医保报销，那国家的城乡居民医保政策能够执行下去吗？还会有人按时缴费吗？都等到生大病的时候赶快去卖医疗保险报销医疗住院费，没有生病就不买，把买保险的钱省下来。这样做的结果农民都不参加保险，还能够互相帮助吗？全靠国家财政补贴农民医保，城乡居民医保统筹基金还不破产吗？

如果真的有你说的等待期，实际上应该是照顾农民的，你今年如果没有为明年缴费，明年如果得了大病需要住院，必须在缴费的等待期之后才能够得到医保报销待遇。这样在某种程度上还是照顾了得大病的农民。他明年如果需要两次住院，第1次住院因为没有缴费不能报销，但他在1~3月份期间生大病住院以后，赶快去补缴费400元，等4月份以后第2次住院，就可以报销几千上万元医疗住院费了。

国家设立的医城乡居民医疗保险，实际上是照顾城乡居民的，参保人都属于统筹缴费，可以人人参保，应保尽保，互相帮助，风险共担，利益共享。实际上城乡居民缴的医保费用根本不够参保人住院报销的，国家每年都要有超过农民缴费近一倍的补贴，今年补贴600多元。如果真的像这位网友所在地区 的城乡居民医保缴费有这样的“等待期”的规定，那是保护了绝大多数依法积极参加城乡居民医疗保险的农民的利益，而不是对农民的利益的侵犯。而且给了今年没有积极参保缴费，明年1-3月份得大病的农民一个补救机会。只是那些不愿意积极出400元钱缴费，抱有侥幸心理，认为自己不会得病住院的农民，会因为今年没有参保受到一定的不能够保险医疗住院费的处罚。只有城乡居民都积极参保缴费，城乡居民医保基金有了一定结余，正在积极按时参加医保缴费的农民，才有可能有充足的医保资金给他们报销医疗住院费。