本期专家:江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师 郭仁宏教授
俗话说得好“病从口入”,胃癌更是个典型。小到口腔溃疡,大到消化系统的恶性肿瘤,统统都离不开不良饮食习惯的推波助澜。
不良的饮食习惯增加罹患胃癌几率常吃剩饭剩菜
相信多数人家里经常出于节约考虑,今天做的饭没吃完就放冰箱等着第二天吃。这样做看起来是勤俭节约,殊不知却大大提升了家庭成员食物中毒以及罹患胃癌的几率。
一方面,吃不完剩下的饭菜放久了不仅营养成分会流失,还容易滋生细菌,经常摄入容易导致食物中毒[1]。
另一方面,吃不完剩下的炒青菜保存6小时后,亚硝酸盐含量增加了16%,红烧肉则增加了70%。因此,若常吃剩饭剩菜,人体就会摄入大量亚硝酸盐,导致其与胃内的胺类物质形成亚硝胺,进而产生致癌作用[2]。
喜爱高盐、重辣饮食
如今正值世界杯期间,相信有不少人会抱着一堆的风干鸭脖、绝味鸡爪等高盐零食熬夜看球,这些零食咸香味美,很容易让人在不知不觉间摄入的盐值超标。
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然而长期摄入高盐饮食会损害胃粘膜表面的黏液屏障,提升人体对致癌物质的易感性,同时也会提高幽门螺杆菌在胃内的定植几率,极大提升了胃癌的发病几率[3]。
当然,这些美味的看球、追剧零食除了“高盐值”以外,多数还贴有“香辣”“麻辣”甚至“劲爆辣”的标签,一口下去不仅“辣”跑睡意,也“辣哭”了胃。
研究表明,重辣饮食会给胃粘膜带来较大刺激,与经常吃辣的人群相比,不吃辣的人群患恶性肿瘤死亡的风险要低23%[4]。
嗜酒
随着社会经济的发展,酒文化也越来越浓厚,但在觥筹交错间,酒精却暗中对胃粘膜屏障造成了损伤,使胃酸分泌减少,引起慢性炎症。
此外,长期饮酒也会降低机体的免疫功能,使长久受损的胃粘膜损伤修复过程更加缓慢。
研究表明,当每日饮酒量超过50g时,人群患胃癌的风险大大提升,并且饮酒量越大,发病风险越高[3]。
三餐不定时
三餐不定时、饮食不规律不仅会对人体的胃粘膜造成物理或化学损伤,甚至引起胃液分泌紊乱,降低对胃粘膜的保护作用,从而刺激致癌因子的产生,提高胃癌发病的风险;还会使人体自身免疫功能受到抑制,极大地削弱了人体对恶性肿瘤的抵御能力[5]。
饮食不卫生——幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是引起胃黏膜慢性炎症、胃十二指肠溃疡等一系列胃部疾病的罪魁祸首,是目前最明确,同时也是最为重要的胃癌危险因素。
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研究表明,63.4%的胃癌是由于幽门螺杆菌感染所致,主要传播途径是家庭内传播,主要的感染原因在于没有养成良好的饮食卫生习惯,例如饭前不洗手、和他人共用餐具等[6]。
那么我们该如何“吃”才能预防胃癌发生或防止胃癌进一步恶化呢?
远离胃癌,你可以这样吃食用新鲜的瓜果蔬菜
研究表明,食用新鲜的瓜果蔬菜能够降低胃癌的发病风险,这是因为如西红柿、莴苣、黄瓜、胡萝卜、芹菜、甜椒、苹果、蓝莓等新鲜的瓜果蔬菜含有丰富的维生素(维生素A、C、E等)及微量元素(如硒等),有利于保护胃黏膜,从而起到健胃防癌的效用[6-7]。
减少高盐、重辣食物的摄入
做饭时我们应该控制盐的使用量,同时少吃腌菜、酱菜等高盐食物,每人每天的盐摄入量尽量控制在尽量6g以内[8]。
除了减少高盐食物的摄入,也应对重辣的食物有所克制。偶尔吃一吃可以,但不要顿顿都离不开辣椒。
少或不饮酒
酒后不仅误事,还伤身。因此我们在日常生活与工作中尽量少或不饮酒,就算避免不了饮酒也要选择度数较低的酒,最好能以茶代酒[7]。
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规律饮食
改掉三餐不定时等不良饮食习惯,每顿饭保持在7~8分饱即可,食物要充分咀嚼后再下咽,保证食物能够在胃内充分消化,避免吞入大块食物引起胃部不适[9]。
饭前便后勤洗手,使用公筷或分餐
幽门螺杆菌传染的途径包括口口传播和粪口传播,为了切断幽门螺杆菌传染的途径,我们做到不要与他人混用餐具,同食一盘菜时使用公筷,以及养成饭前便后勤洗手的好习惯[9]。
总结胃是人体的重要消化器官,养成良好饮食习惯一小步,就是养胃护胃的一大步。
对于胃癌患者而言,虽然现如今除了有手术、传统放化疗、靶向等治疗以外,还有免疫药物(PD-1/PD-L1抑制剂等)这样的新型治疗手段可以帮助对抗胃癌,但是若没有改正不好的饮食习惯,那么始终会给胃癌“卷土重来”埋下隐患;相反,养成良好的饮食习惯,才能为对抗胃癌“助力”。
专家简介郭仁宏 教授
中国“年度好大夫”荣誉称号获得者(连续两届)江苏省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员江苏省健康产业研究会肿瘤防治专业委员会副主任委员中国医院协会医疗技术应用专委会专家智库胃肠肿瘤MDT江苏专家组副组长中国医院协会医疗技术应用专委会专家智库肺癌MDT江苏专家组成员中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专业委员会常委中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员国家卫健委全国12320管理中心特聘健康科普医学专家江苏省抗癌协会传统医学委员会常委江苏省老年医学学会肿瘤学分会委员江苏省肿瘤防治联盟食管癌及肝胆胰肿瘤专业委员会委员江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会胃肠肿瘤学组秘书江苏省研究型医院学会医学科普工作委员会委员南京市爱卫会南京市卫健委工作专家库成员南京卫生信息学会肿瘤防治信息专业委员会委员南京市科普作家协会理事国家三级心理咨询师门诊时间:
①专家门诊
周一上午:门诊二楼8号诊室
周三下午:门诊二楼7号诊室
②多学科联合门诊
周二下午:门诊三楼(黑色素瘤MDT)
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参考来源:
[1]丁彬彬著. 肠胃知道答案 发现人体消化之旅[M]. 北京:清华大学出版社, 2018.01.
[2]徐海蓉,徐耀初.饮食因素与胃癌关系的流行病学研究近况[J].中国肿瘤,2002,11(2):81-83.
[3]聂爱英,梁丽娟,雷超,刘娜,时永全.饮食和生活习惯与胃癌的相关性研究进展[J].现代生物医学进展,2017,17(3):578-581.
[4]张爱斌,于潇.快节奏生活下饮食与胃癌发生关系的研究进展[J].医学研究生学报,2022,35(6):656-659.
[5]刘富猛,颜丽萍,李弘,张旭.饮食习惯与胃癌发生关系的研究进展[J].广西医学,2018,40(6):678-680.
[6]LUNET N, LACERDA-VIEIRA A, BARROS H. Fruit and vegetables consumption and gastric cancer: a systematic review and meta-analysis of cohort studies [J]. Nutr Cancer, 2005, 53 (1): 1-10.
[7]孙浩编;吴永忠,周琦,王颖,郑晓东总主编. 肿瘤防治科普丛书 胃肠肿瘤[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018.05.
[8]魏楠,杜文雯,欧阳一非,张继国,王惠君,张兵.餐馆和家庭烹调菜品调味品及烹调油使用量的比较研究[J].营养学报,2022,44(02):126-131.DOI:10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2022.02.005.
[9]柯重伟主编. 胃癌 听专家怎么说[M]. 上海:上海交通大学出版社, 2020.04.