第一次明明白白的和支原体正面交锋，是我老二5岁左右的时候。

第一天，孩子发烧38.5度。因为俩孩子小时候得过EB病毒、幼儿急疹、手足口等疾病，都是从发烧开始。

所以，我非常警惕。带孩子去附近的三甲医院，验了血常规，没事，听了胸口，没事。确诊为病毒感冒（我们这针对病毒性感冒的治疗主张是自己扛）。开了点退烧药回家。

第二天38度5，第三天，38度5。去医院，照例开血常规，还是一切正常。继续当病毒感冒让回家。

到了第四天，39度。孩子精神头还有点儿不对了。

火速又抱娃去医院，这一次，白细胞十好几万，医生让拍胸片儿，看完片子说，“你这肺部感染都连成片了，住院吧。”

这事让当时的我，非常气愤，以为是庸医误事。

娃七岁的时候又有这么一次发烧，这回带孩子去的儿童医院。大夫可能比较有经验，反反复复的听过孩子肺部之后，说是觉得可能有事，让拍片，并开了支原体化验。

果然命中，又一次喜提住院。

期间我抱怨之前庸医误诊，结果这个有经验的医生苦笑道：“这属于非典型性的肺炎，听不出来是正常的。”

家有俩娃，经过和支原体的多次斗争，对他的真面目也有了几分认识，分享出来，希望少一些孩子受罪。

支原体之所以凶险，是因为它的潜伏性很强，而且容易复发。

什么意思呢？普通的肺炎，是一步一步发展起来的。先干咳，然后越咳越深，上呼吸道感染，下呼吸道感染，支气管感染，然后肺部感染，严重的话发烧。

患者自身感受，气管痒到难耐，阵咳不止，伴随缺氧，喘。到医院一听，有“啰音”;验血，白细胞高，中性细胞高，c反应蛋白高。

总之普通的肺炎是逐渐发展起来的，验血一验一个准不说，稍微有点生活经验的人，都能够感受到“要出事儿了”，并在呼吸道感染阶段就进行干预用药。

但支原体肺炎不是这样。

首先从症状上来说，他可能没有咳嗽症状，而是直接发烧。其次，从血常规来说，初期感染，看起来一切正常。再次，听肺音，如果不是特别有经验的大夫，几乎听不出来。

所以极易导致被当做普通的病毒感冒而误诊的情况。一经发现就已经感染得很深了。

之所以会这样，是支原体既不属于细菌，也不属于病毒。而我们通过血常规，只能测出病毒和细菌感染。

其次，它极易反复。看起来治好了，但是过几天又一轮。

一些应对心得:

对于孩子的发烧不要掉以轻心。到医院测一下血常规。

白细胞和中性细胞高是细菌感染，淋巴细胞高是病毒感染。

C反应蛋白指标用来进一步验证感染（细菌、病毒都有可能）。

久病成医，在家里有常备药的情况下，我一般在孩子发烧时，直接去验个血常规，就回家自己用药了。

这样做既避免抗生素滥用的问题，又节省了时间，还避免了交叉感染。

如果血常规指标一切正常，但人仍烧不止，一定不要掉以轻心。

血常规只能做个非常粗略的检测，疑难杂症是测不出来的。比如我儿子住院时，隔壁床的孩子嘴唇都烧紫了，用什么药都不管用，医生都慌了。最后怀疑川崎病，转院治疗。不知道后面怎孩子么样了。。。

发烧只是身体出问题的信号，发烧原因才是病因，一定要找出病因再确定应对方法，不是所有的疾病都能硬抗！

如果怀疑是支原体（发烧血常规却正常，周围总有肺炎住院的孩子。。。），一定要要求医生开支原体化验。比血常规略贵，验一验心里就踏实了。

发烧过38.5度，用退烧药。但退烧治标不治本。

普通的细菌感染，可以用头孢、阿奇。头孢、阿莫西林都属于青霉素族;阿奇属于大环内脂类抗生素。炎症指标一直不下来，可以两种抗生素换着用。

低烧可以用小儿豉翘退热颗粒等清热解表的中成药退热。

理论上说病毒感染不用用药，但一定不要教条。体质弱的孩子后期极易并发细菌感染。要密切观察，一旦咳嗽的剧烈程度不对，伴随气喘。就要去验一下是否有细菌感染。

支原体吃头孢效果不好，要用大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素。

敲黑板！不要谈抗生素色变。在确认有炎症，需要用抗生素的情况下，一定要足量，足疗程的用！最忌讳担心副作用，过早停药，导致又一轮复发。很多的复发，都是过早停药倒致的。

密切观察咳嗽情况和体温，看是否有反复。

注意肠胃恢复，多吃青菜、粥等清淡的饮食。

补充维生素C。

最后，每年9月，一定要给孩子打上流感疫苗！流感疫苗虽然不能预防支原体，但是第一，能防一种是一种；第二，冬季流感、新冠、支原体交织流行，打过流感疫苗，当孩子出现发烧情况时，可以帮助我们分辨病因时，更好地做“排除法”。