编者按：肥胖流行已成为全球和中国公共卫生的重大挑战。近年来，我国政府和社会越来越重视肥胖和慢性病防控工作，但是，仍然迫切需要加大现有措施和行动方案力度，控制肥胖快速增长趋势。我国加强慢性病防控工作刻不容缓，肥胖干预是个“好抓手”。基于此，《中国预防医学杂志》与西安交通大学全球健康研究院王友发教授团队策划组织“肥胖防控”重点号，共包括10篇论文，从全球和中国视角，以不同角度聚焦肥胖相关重要问题，包括流行病学、疾病负担、防控和治疗等方面，报告了相关研究的新进展和重要成果，以期为未来行动提供参考。

王友发 教授

国家级领军人才，西安交通大学二级教授，领军学者，医学部副主任，全球健康研究院院长，国际肥胖与代谢性疾病研究中心主任，中国营养学会肥胖防控分会主任委员，中国营养科学界首席专家，中华预防医学会全球健康分会、行为健康分会副主任委员，《中国预防医学杂志》副主编。主要研究方向为肥胖及慢性病防控、营养流行病学、全球健康等。

一、全球和中国肥胖问题挑战严峻，需要有效干预措施和行动

根据国际肥胖联盟（WOF）预测，至2035年，全球5岁以上人群超重/肥胖率将从2020年的38%上升至51%。预测研究显示，我国如果不能采取有效防控措施，到2030年，成人超重/肥胖率将达到约70%，在儿童青少年中约为30%。超重/肥胖增加很多慢性病的风险，我国肥胖相关的慢性病，如高血压和糖尿病持续快速增加，预测研究提示，2030年成年人中超重肥胖、高血压和糖尿病患病率可分别达到70.5%、35.4%和18.5%。

王友发教授提出，全球和中国肥胖问题挑战严峻，需要有效干预措施和行动。我国需要积极探索有效的肥胖防控新措施，助力实现“健康中国”的发展战略目标。期待本期重点号将帮助推动未来相关的研究和实践，包括促进跨学科及国际合作，支持国家相关政策法规的不断完善及实施，助力推进落实全国健康体重管理工作，也为全球抗击肥胖及相关慢性病流行的努力贡献中国力量和经验。

二、《2024世界肥胖报告》解读及对中国相关工作的启示

本刊中，王教授合作团队对WOF发布的《2024世界肥胖报告》进行了解读，揭示了超重和肥胖在中低收入国家年轻化的趋势特点、肥胖与慢性病之间的紧密联系等。结合中国超重肥胖研究的最新证据，探讨了《报告》及“世界肥胖日”对中国肥胖防控工作的启示，呼吁通过构建指南和共识、推动世界肥胖日中国相关活动、强化多部门协作及国际合作等多种方式，应对中国肥胖挑战，助力健康中国建设及人类卫生健康命运共同体构建。

WOF于2015年设立了世界肥胖日。世界肥胖日通过教育、公共政策倡议和健康促进活动等，鼓励人们采取行动来应对全球性健康挑战。2024年世界肥胖日的主题定为“让我们讨论肥胖和……”，特别关注肥胖作为一种慢性病可预防的危险因素及其相关疾病。2024年3月4日，WOF第六次发布了《2024世界肥胖报告》（World Obesity Atlas 2024），引导全社会持续关注全球性肥胖问题。

《报告》共分为4个主要部分：（1）全球超重肥胖流行趋势预测及风险。（2）成年人超重肥胖与慢性病风险。（3）儿童超重肥胖与慢性病风险。（4）多部门合作应对超重肥胖问题。此外，《报告》还提供了186个国家和地区的肥胖评分卡，展示了基于各国当前数据评估的肥胖和慢性病状况，这些评测结果旨在为相关政策制定者推动肥胖防控工作提供支持。

1. 全球肥胖危机及其对慢性病的影响逐年增大

《报告》显示全球肥胖危机及其对慢性病（如糖尿病、卒中、心脏病和癌症）的影响逐年增大，超重肥胖与多种慢性病之间存在紧密的联系（图1、图2），通过管理肥胖预防慢性病具有巨大潜力。

图1. 1990~2019年全球因超重肥胖导致的慢性病死亡比例变化趋势

图2. 1990~2019年全球因超重肥胖导致的慢性病伤残调整寿命年比例变化趋势

2.全球环境和社会经济因素对肥胖具有深远的影响

《报告》显示，人均国内生产总值（GDP）越高，成人和儿童的超重肥胖患病率就越高。同时，成人和儿童人均GDP的年增长率与超重肥胖患病率的年增长率之间呈正相关，全球超重肥胖正在向中低收入国家蔓延。《报告》打破了普遍的认知误区，即肥胖问题仅限于经济发达和老龄化地区，以及通过呼吁个人减少摄入和增加运动就能轻易地预防和控制肥胖。事实上，截至2020年，全球超过65%的肥胖成年人居住在中低收入国家，预测到2030年，这一比例将上升至70%。

数据显示，超重肥胖与全球环境危机之间存在紧密联系，气候变化、城市化、塑料垃圾、缺乏体育锻炼以及动物产品消费等，共同构成了助长超重肥胖的不健康环境，见表1。

表1. 超重肥胖的成人和儿童与环境指标的相关性

3.全球肥胖出现明显年轻化趋势

《报告》提供了一系列证据，证实了超重肥胖不仅同时影响到全球富裕和贫穷国家人群，而且年轻化趋势日益明显，包括出现慢性病早期症状（如高血糖、高血压和低高密度脂蛋白胆固醇血症）的儿童数量，以及这些儿童中因BMI过高导致上述疾病的比例，见图3。

图3. 全球因高超重肥胖面临慢性病风险的儿童预计人数

4.需要通过全面的合作来应对全球肥胖问题

超重肥胖已经成为全球性公共卫生问题，也是联合国核心议程之一，仅靠一个国家或者少数国家的努力，不可能应对全球超重肥胖的挑战以及实现世界卫生组织（WHO）制定的2030年“遏制”肥胖率上升的目标。应对肥胖与气候变化等问题仍面临着诸多困难，包括各部门间缺乏协调和资源配置不足、缺乏足够有力的应对框架等。只有采取全面、综合并得到充分支持的措施，才有能实现肥胖防控持久成功。

《报告》清晰地呈现了全球超重肥胖的严峻形势及影响。作为发展中国家，中国与国际社会面临共同的挑战，中国肥胖率在过去几十年中显著增加，不仅影响中国公民健康状况，也给公共卫生系统带来了巨大负担。我国肥胖相关的慢性病，如高血压和糖尿病持续快速增加，而知晓率和管理率低。我国加强慢性病防控工作刻不容缓，肥胖防控是个好抓手。近年来，我国政府和社会越来越重视肥胖和慢性病防控工作。但是，迫切需要加大现有措施和行动方案的力度，控制其快速增长趋势。《报告》为中国未来肥胖防控工作及“健康中国”建设带来启示。

未来，将结合国家卫生健康委员会推动的健康体重管理工作及每年的“世界肥胖日”活动促进肥胖等慢性病防控工作，助力“健康中国”建设。我国应大力促进全方位的健康体重管理、开展有效的医防融合工作及为患者服务、促进全社会健康生活方式及支持环境，整合相关卫生资源，优化健康服务体系，实现全链条健康管理和慢性病管理，强化实施及评估早诊断、早治疗、早康复、人人自主自律。肥胖防控，尤其是儿童肥胖防控是“健康中国”建设的一个重要抓手。