睡觉打呼噜憋气?中医一个经方,药到病消!

赵文的备忘录 2024-05-14 21:16:47

前段时间在门诊遇到了一位男性患者,梁先生,57岁,什么毛病呢?

就是形体肥胖,睡觉打呼噜。其实,胖人打呼噜这个事也不稀奇,很常见。但是呢,此人睡觉打呼噜非常的响,以致于影响家人睡觉,更可怕的是,他有多次,因为打呼噜打不上来,被生生憋醒,据他家人所说,每次此人被憋住时,他胖大的腹部上下翻动,竭尽想喘那么一口气,看着让人揪心,生怕他一口气没上来,活活憋死。

这样下去可不行,于是在家人的劝说下,梁先生到医院去检查了,结果被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停最长达到20多秒,一夜之间发生二十多次,这已经非常严重了。

当时我看他舌质暗淡,舌苔白,舌底脉络明显迂曲,脉沉细,细问还得知,患者平时比较怕冷,四肢不温,感到腰膝酸软,虽然饮食尚可,但是大便不成形。可能是由于夜里经常憋气的原因,他白天还常常感到精神萎靡,总想睡觉,脑袋昏昏沉沉的,记不住事儿,到了晚上,夜尿还很多,得如厕5、6次。

到这里,就是他的全部情况了,那在中医上,患者到底是什么原因引起的呢?

中医认为,呼吸这个事儿,由肺所主,呼吸道,和肺相连。睡觉打呼噜、憋气,其实就是痰阻肺道所致,是痰湿浊邪蕴于肺的表现。

不过你记住,肺为储痰之源,它可不是生痰之源,那生痰之源是谁呢?我们通过观察患者的症状,可以得出,其实是脾肾阳虚。

你看,患者就诊时,舌苔白,舌质暗淡,脉象沉细,这是典型的正虚之象,平时患者还畏寒怕冷,腰膝酸软,夜尿多,这是肾阳不足,温煦失常,固摄失职;同时,患者大便溏稀,可见,肾阳虚的影响下,患者脾阳也不足,运化不佳了。

肾主水液代谢,脾主水液运化,脾肾阳虚了,则一身水液代谢失常,就会形成痰湿浊邪,痰湿浊邪上壅于肺,阻塞气道,患者就会打呼噜,憋气。

另外,患者舌下经脉迂曲明显,说明患者还有血瘀的情况。痰浊壅阻于肺,影响肺助心行血的功能,血行没有了足够的动力,就容易产生血瘀。

你看,这一连串的因果关系,都是层层相扣的。这个时候,该怎么办呢?

正确的调理思路:温补脾肾之阳,同时温化痰湿浊邪,配上活血化瘀之法。

给他开方:苓桂术甘汤加减

苓桂术甘汤出自《金匮要略》,能够温阳化饮,健脾利水,在此基础上,加上熟附子大补脾肾之阳,干姜温补中阳;泽兰、川芎、丹参活血化瘀;

再加陈皮行气除湿醒脾,瓜蒌皮、薤白涤痰宽胸,通阳散结;半夏燥湿化痰。这样一来,患者从上到下的问题,就能得到很好的解决了。结果如何?

患者用了一个疗程之后,夜间憋醒的次数减少了,白天精神状态有所恢复,于是二诊予以此方随证加减继续调理,现如今,患者睡眠状态大大好转,呼吸暂停缩短到11秒,打呼噜的声响也减轻了很多。

好了,以上就是治疗睡觉打呼噜的医案故事了,希望对你有所帮助,我们下期再见。不过还是需要提醒大家,以上言论仅供参考,如果对于自身情况拿不准的话,请大家及时就医,不要盲目用药。

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