老年人便秘与青壮年人便秘有很大的不同。老年人便秘的最大特点——没力气。

这是因为老年人身体机能衰退，常出现气虚、阳虚、血虚、津液亏虚等情况，气血不能推动大便下行、排出，或肠内没有帮助濡润大便的津液，肠道蠕动减慢，既干枯又乏力，不仅大便干，而且排出费劲。

老年人便秘

如果老年人排便难，还硬要用力排便，则有诱发脑出血、急性心梗的风险，有时甚至还有生命危险。所以，及时用食物、药物缓解老年人便秘很重要。

食物方面，可选择含膳食纤维较多的食物，如香蕉、火龙果、豆类、海带、绿色蔬菜、南瓜、红薯等。

如果食物无法改善老年人长期便秘的情况，就要使用药物了。

但老年人便秘，一般不会一上来就用大黄那种泻下作用峻猛的药，而是从补益气、血、阴、阳入手，用润燥、缓下的方式来缓解。今天黄药师聊几种用于老年人便秘的中药。

1、当归

当归

当归被称作“补血之圣药”，是内科补血佳品。当归能补血、活血，常用于血虚、气血两虚引起的各类症状。

当归能养血润肠通便，可用于血虚津亏引起肠燥便秘，就是开头说的肠内没有帮助濡润大便的津液，造成大便干且不易排出。

代表方：济川煎

当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳（根据个人情况加减）

用于肾阳虚弱，精津不足引起的大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

2、肉苁蓉

肉苁蓉

肉苁蓉质润多汁，药效缓慢从容，既能补肾阳，又能补益肾精，还能润肠通便。

它不像其他补阳药那么燥热，比较温和，尤其适合老年人那种因为阳虚、精血亏虚而产生的便秘。单用即有效。

如决明苁蓉茶，用决明子、肉苁蓉等分，蜂蜜适量，用于老年性便秘、习惯性便秘。（但决明子不建议长期使用）

中成药如苁蓉通便口服液、芪蓉润肠口服液等，都以肉苁蓉为主药，用于大肠失于濡润所致的老年人便秘。

图片仅从参考，中成药请在医师指导下使用

3、火麻仁

火麻仁

火麻仁，又叫麻子、麻子仁、大麻仁等，是大麻的种子。是一种可以和缓地通便、缓解便秘的中药。

它还略有滋养的功效，对老年人、虚人更为适合。它能润滑大肠，促进排便，但又不至于让人腹泻。

广西巴马县是我国长寿之乡，平均每100万人有31人是100岁以上长寿。根据调查，这里的百岁老人的心血管疾病、老年性便秘发病率极低，其长寿的秘密与其常年食用火麻仁油的生活习惯有密切关系。

火麻仁可以单用煮粥服。也可与当归、熟地、杏仁等滋阴、补血、润肠的药同用。

古方麻子仁丸，以火麻仁与大黄、厚朴、枳实等同用，用于脾虚津少，肠液枯燥，以致大便艰涩难出。

现代以麻子仁丸为基础，制成中成药麻仁丸、麻仁软胶囊，用于肠热津亏引起的习惯性便秘、慢性便秘，大便干结，腹胀，甚至长达十天不大便等症状。

图片仅从参考，中成药请在医师指导下使用

4、桑椹

桑椹

桑椹具有补血滋阴，补肝益肾，生津润肠的功效。它的补阴效果比较平缓，一年四季都可以吃，也可以当零食吃。

桑椹滋阴润肠，可用于阴虚、血虚津亏便秘，尤其是老年人便秘。

桑椹可以煎汤、熬膏、浸酒，或者生食鲜果。轻症可大量水煎取汁，加冰糖服用。如用大量鲜桑椹，水适量煎服，用于习惯性便秘。

症状较重时，可以配肉苁蓉、黑芝麻、火麻仁等。

5、桃仁

桃仁

桃仁，是桃或山桃的种子。很多植物的种子，都含有一定的有油脂，这类油脂具有润肠的作用，桃仁也不例外。

桃仁还能活血，又能通滞散结，可以用于便秘，尤其善于瘀热互结，或气血凝滞所致大便秘结。

《伤寒论》中桃核承气汤、抵当汤都有桃仁，可以用于实热所致大便不通，小腹硬满疼痛。

老年人血虚便秘、产后便秘，可用五仁丸，以桃仁配伍杏仁、柏子仁、郁李仁、陈皮同用，用于血虚肠燥，大便艰难。

黄药师小贴士

以上药物适用于老年人虚秘，青壮年热结便秘者不宜。大便溏稀、易腹泻者慎用。