杨大爷是个典型的北方人，从小就爱吃牛羊肉，但是最近一年多，因为大量喝酒，杨大爷的尿酸急速上升，医生专门叮嘱让他少吃点红肉。这到了冬天，可让杨大爷馋的不行，特别是走路上遇见羊肉馆子，香味能给杨大爷勾出来一盆口水。可他也只能是咬咬牙，赶紧走开。

目前，我国高尿酸血症患者发病人数超过1.8亿，俨然成为了继高血压、高血糖和高血脂之后的“第四高”，但是相比于“三位老大哥”，很多人对于尿酸的认识并不深入。

那么尿酸到底是什么呢？为何会有这种产物？高尿酸真的不能吃羊肉吗？

当我们身体代谢嘌呤后，最终产物就是尿酸了，正常情况下，人体每天产生尿酸和排泄掉的尿酸处于一个相对平衡的状态。

那么我们如果吃太多了高嘌呤食物，尿酸的代谢就会增高，此时肾脏就无法完全代谢掉这些尿酸，它就会随着血液飘啊飘，走到哪里是哪里，它们可能会沉积在身体的各个脏器，引起一系列的疾病。

比如痛风是高尿酸最常见的危害了，这就是因为身体内代谢不掉的尿酸会形成尿酸盐结晶体，一旦这些结晶“走到”关节停下来了，发生沉积，就会产生痛风，引起患者出现软骨和滑膜组织发生急性炎症，从而出现痛风。

有的患者还会出现关节肿大和疼痛等典型症状，所以痛风是很痛苦的。

当然比较少人知道的是，高尿酸血症更严重的危害是伤肾脏，因为血液中的尿酸是从肾小球和肾小管中过滤的，因此尿酸盐结晶最容易在肾脏沉积。

当肾脏出现沉寂后，形成结石，小结石或许能够随着尿液排出，但是大块的结石会堵塞尿道和肾小管，从而造成肾积水、尿路感染甚至肾积水等严重的疾病。

此外，肾结石和高尿酸会不断刺激肾小球产生炎症，从而形成慢性肾炎，反过来影响肾小球的过滤功能，这样肾功能会逐渐下降，甚至走向慢性肾衰和尿毒症。

由此可见，高尿酸是非常危险的，就像高血压要控制血压、糖尿病要控制血糖，高尿酸也要控制尿酸。而像羊肉这类红肉，本身营养丰富，嘌呤高，对于高尿酸患者来说最好是少吃。

尿酸太高的危害，远不是关节痛那么简单，最直接能够伤到肾脏，甚至造成尿毒症等不可挽回的伤害，所以平时我们除了控制血压、血糖、血脂以外，通过饮食控制尿酸也是很重要的。

1.海鲜+啤酒

这是我们吃路边摊，和朋友大快朵颐的常见搭配，但其实很多海鲜都属于是中高嘌呤食物，特别是牡蛎和龙虾这类肉汤浓郁，带有甲壳的水产品，这些高尿酸食物吃多了，也是容易造成尿酸升高的。

那么当海鲜遇到啤酒，那就是“雪上加霜”和“火上浇油”了。

酒中的乙醇能够直接刺激乳酸和酮体产生，从而抑制尿酸的排出，并且乙醇还能够加快ATP的降解，从而提高嘌呤合成速度，使得尿酸生成增加。所以酒一边能够加快尿酸升高，一边堵着身体不让外排尿酸，尿酸确实是容易升高的。

2.浓汤和动物内脏

不要以为海鲜升高尿酸，其他肉类就可以肆无忌惮的吃了。比如很多人喜欢炖鸡汤或者猪骨汤来喝，殊不知，肉的很多营养物质都不是水溶性的，即便煮上个一天两天，那些维生素、钙也很难析出到汤汁里。

反而脂肪和嘌呤会从肉进入到肉汤里，特别是嘌呤本身还是水溶性物质，因此，我们喝的肉汤其实并不是太营养，还可能会升高血脂和尿酸。

此外，动物内脏也是“富含嘌呤”，比如肝肾心脑等，所以吃牛腰子和羊腰子不一定补肾，高嘌呤可能会造成尿酸高从而伤肾。

3.饮料

现在越来越多的小孩子也会发生高尿酸了，这可能是因为饮料中的嘌呤虽然不高，但是它们富含果糖。

果糖进入人体后会代谢为尿酸，那么摄入大量果糖后，会在短时间内明显升高体内的尿酸水平，并且果糖还可能会抑制肾脏排泄尿酸，有点类似酒的危害。

所以这也是我们要小心的，饮料不仅能够造成高血糖，甚至还会造成高尿酸，因此平时对于高尿酸患者来说，渴了多喝水就行了。

1.尿酸高患者不喝水？

要知道当我们喝水少或者出汗多了之后，体内的血容量下降，反而尿酸的比例就会上升，并且喝水少，尿的排泄量就会减少，造成尿酸排泄减少。

因此喝水少很容易造成尿酸水平升高，特别是对于高尿酸患者来说，少喝水更容易发生痛风石和肾脏伤害，所以建议高尿酸的朋友，一定记得多喝水。

2.痛风一定会高尿酸吗？

痛风的情况下一定会高尿酸吗？其实不然。

我们上文说了，痛风是高尿酸血症的一个并发症，但是痛风患者中尿酸不高的比例高达49%。这是因为尿酸太高时，可能会在血液析出结晶，沉淀在关节，但是血液中此时的尿酸大部分沉淀，检测到的尿酸值反而可能不高。

此外，痛风本身是一种剧烈的炎症反应，因此这个过程中会产生大量炎症因子，比如白细胞介素6，后者能够刺激下丘脑，释放皮质醇后会降低尿酸水平，并且白细胞介素6能够促进尿酸的代谢。

所以痛风是因为患者长时间高尿酸的状态下产生的，但是痛风发生的那一刻，患者的尿酸却不一定高。

3.痛风发作，就要迅速降尿酸？

痛风后并不是要迅速降尿酸，因为很可能此时尿酸水平本身就不高，直接降尿酸可能会造成低尿酸血症。

并且尿酸的水平急速降低，可能会造成沉淀在关节的尿酸盐结晶发生脱落，这会继续造成血尿酸在关节腔内沉积，所以痛风急性发作的患者，应该控制关节炎症和疼痛，通常症状缓解7~10天后再进行降尿酸。

参考文献

[1]卫海燕,林一凡,袁淑娴. 儿童青少年肥胖合并高尿酸血症的评估及营养管理 [J]. 中国实用儿科杂志, 2023

[2]蔚春生. 郑州市金水区健康体检人群高尿酸血症患病现状及影响因素 [J]. 河南医学研究, 2023

[3]李巧巧,邓晓园,刘瑶等. 中国大学生高尿酸血症检出率及影响因素的系统评价 [J]. 中国疗养医学, 2023

[4]谢丽玲,贺盼攀,秦献辉等. 高尿酸血症治疗的研究进展 [J]. 生物医学转化, 2021

[5]吴芃,王亮,李海涛等. 高尿酸血症模型的建立及降尿酸药物的研究进展 [J]. 中国病理生理杂志, 2021.