据估计,中国内地每15秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命,每22秒就有一人因此致残而丧失工作能力。目前全国约有超过1100万心力衰竭患者,而随着人口老龄化和生活方式的改变,其患病率还将会持续增加。
患有冠心病、高血压、风湿性心脏病病人,应主动了解一些心衰的早期表现,以便尽早采取相应措施。一般情况患者都会出现体力下降,疲乏,全身懒散,经过休息仍不能缓解。还常伴有脘腹胀满、不思饮食、睡眠不实、常被恶梦惊醒等症状;全身浮肿,尿量减少,出现浮肿,一般先从足踝部开始肿起,由下而上逐渐波及全身;心悸胸闷,心跳不规律,脉搏增快,上楼或稍微活动就会出现心慌气短;咳嗽气喘,不能平卧,必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息。若病情进一步发展,则会发展为肺水肿,患者吐泡沫样痰或粉红色痰,情况则更加危险。所以家庭护理非常重要:
一、合理休息除午休外,下午宜增加数小时休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功好转后,应下床进行适当活动,如散步等,当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时,应停止活动并休息。
二、减少诱因劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。
三、心理护理慢性心衰病人,应保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰。
四、调整饮食其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,戒烟戒酒,少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。
五、坚持治疗要严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果;要熟悉常用药物的毒副作用,以利于早发现早治疗。
六、定期复查包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况,还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等,若发现异常,要及时就医。
心力衰竭是多种心脏病引起的一种严重的临床综合征,引起的原因不同,病症不同,治疗的方式也不一样,决不可“一刀切”。
现有的国内外治疗原则,一般是以调节神经、内分泌为主线,改善心室结构及其生物学功能的治疗方式。医生会针对患者所处的不同疾病阶段,给予相应的药物治疗。患者切忌自己胡乱用药,伴有快速心室率心房颤动或心功能分级在三级以上要使用强心药物。
心力衰竭需要使用利尿剂、强心药、β受体阻滞剂、ACEI以及改善心肌代谢的药物等,因此心力衰竭的患者一吃药,往往就是一大把。西药讲究药效专一,而部分中成药则可集多种功效于一身,芪苈强心胶囊是不错的选择。
芪苈强心胶囊具有利尿消肿的作用,从而可发挥利尿剂的功效,还具有一定强心作用,从而可发挥强心药的作用,与此同时,芪苈强心胶囊还可改善心室重构,发挥β受体阻滞剂以及ACEI的作用。当然,我们并不是说大家只需要服用芪苈强心胶囊,可以在标准治疗方案上加用芪苈强心胶囊,毕竟中西结合是治疗的新方向,可发挥1+1>2的作用。正因如此,《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐心衰患者服用芪苈强心胶囊,在降低患者BNP水平、增加6分钟步行距离方面,是有相关研究的数据作为支撑。