在多数人的认知中，肝功能正常似乎意味着肝脏健康无忧。然而，现实却可能令人大跌眼镜——即使肝功能检查结果正常，肝癌的阴影也可能悄然逼近。这究竟是怎么回事？其实，很可能是忽略了以下这三项重要指标。

一.肝功能正常，为何肝癌还会找上门？

首先，我们要明确一点：肝功能检查并不能全面反映肝脏的健康状况。它主要通过检测血液中的转氨酶、胆红素等指标来评估肝脏的代谢和解毒能力。然而，在肝癌早期，由于癌细胞尚未对肝细胞造成大面积破坏，肝脏强大的代偿能力使得这些指标可能仍处于正常范围内。因此，仅凭肝功能检查就认为肝脏完全健康，无疑是片面的。

二、被忽视的三项关键指标

一.甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种主要在胎儿期合成的蛋白质，出生后其水平迅速下降。然而，在肝细胞癌患者中，AFP水平可显著升高，成为诊断肝癌的重要生物标志物。但值得注意的是，并非所有肝癌患者AFP都会升高，部分低分化肝癌、胆管细胞癌等类型的肝癌患者，AFP可能处于正常水平，这就使得AFP检测的敏感性和特异性受到限制。因此，即使AFP正常，也不能完全排除肝癌的可能性。

二.异常凝血酶原（PIVKA-II）

正常情况下，肝脏会合成并加工凝血酶原，确保血液在需要时能够迅速凝固，防止出血。但在肝脏癌变时，由于癌细胞对肝细胞的侵袭和破坏，导致凝血酶原前体在合成过程中未能充分羧化，进而产生了大量的异常凝血酶原（PIVKA-II）。这种异常物质的积累，不仅扰乱了正常的凝血机制，更成为了检测肝癌的敏感指标之一。

三.影像学检查

肝脏B超、CT、MRI等影像学检查，是发现肝脏占位性病变、评估肝癌病情的重要手段。特别是当肿瘤直径超过1cm时，这些检查往往能较为准确地识别出肝癌病灶。然而，对于小于1cm的微小肝癌，尤其是位于肝脏深部或受周围组织遮挡的病灶，影像学检查可能难以发现，导致漏诊。此外，影像学检查的结果还受到医生经验、设备性能等多种因素的影响，存在一定的主观性和不确定性。

肝功能正常，并不意味着可以高枕无忧。肝癌的发生往往是多因素、多步骤、长期累积的结果。因此，我们应提高对肝癌的警惕性，关注那些可能被忽视的指标，采取积极的预防与筛查措施，以期在肝癌的早期阶段就将其扼杀在摇篮之中。

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