阿司匹林是很多有心脑血管疾病的患者，很常用到的药物，有些人吃阿司匹林的目的是为了减少病因或致病因素，更好地防止以及减少疾病的发生。而有的人吃阿司匹林的目的是防止病情进展，改善预后，降低病死、病残率，预防复发。这也就是所谓阿司匹林的一级预防和二级预防。

但阿司匹林要是吃的不对，可能出现大问题，甚至有些人根本就不需要用到阿司匹林，也在那里胡吃乱用，这样的用药风险可能比带来的好处大的多。

大家好，我是怀章药师，这期内容我们就来详细聊一聊，关于阿司匹林，您最关心的6个问题。

第一、哪些人适合吃阿司匹林？

阿司匹林主要用于已经发生冠心病、缺血性卒中和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者，通过有效的干预手段（如口服小剂量阿司匹林），防止病情进展，改善预后，降低病死、病残率，预防复发。

而对于某些高危人群的一级预防用药，如40岁以上的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇水平超过4.9mmol/L的人，慢性肾脏疾病患者，以及高血压并伴有多种增加余生风险因素的人群，该不该吃阿司匹林作为一级预防，目前各大指南还存在很大争议，主要在于它可能引起出血的风险，利未必大于弊。

第二、哪些人不适合吃阿司匹林？

对阿司匹林过敏的，胃肠道反应问题严重的、有胃肠道溃疡的，肝肾功能严重不全的人，就不适合吃阿司匹林。另外，如果年龄大了，吃阿司匹林出血的风险会更高，比如70岁以上的老年人，如果出血风险大，要权衡利弊，在医生指导下考虑是否停药。

第三，有高血压的朋友要注意。如果血压没控制好，吃阿司匹林可能会诱发脑出血。所以，最好把血压控制在140/90以下，再吃阿司匹林，安全性会高一些。

第四，阿司匹林怎么吃才对？

要选择肠溶的阿司匹林，整片空腹半小时吃，这样对胃黏膜伤害会比较小。但很多人认为要饭后吃，这样才护胃，这其实是错误的，因为饭后吃，会增加阿司匹林在胃里的滞留时间，也改变了胃内的环境，反而让阿司匹林在胃里提前溶解，导致刺激胃黏膜不适的反应！

第五，吃阿司匹林后，还要注意什么？

长期吃阿司匹林，让人担心的就是出血的风险。特别是消化道出血，所以要留意大便颜色有没有变黑，或者出现鲜血便，有的还会伴有上腹部的不适感、烧灼感或者隐痛，胃口也可能变差。还有，颅内出血也是个需要关注的事情，特别是老年人和身体弱的朋友，如果不小心摔倒了，可能会有脑出血的风险。

所以，吃阿司匹林的时候，要注意观察小便的颜色，有必要的话，定期去医院做个大便和小便的常规检查，这样能帮助我们及时发现潜在的出血问题。另外，吃阿司匹林可能会经常刷牙出血，或者皮肤、黏膜上出现出血点、瘀斑，这些现象也挺常见的。不过只要凝血功能和血小板都正常，没有严重出血的情况，就不用太担心。

第六，阿司匹林要避免与哪些药混着吃？

吃阿司匹林时，如果还吃其他药，比如非甾体类消炎镇痛药、激素类药物等，可能会增加出血的副作用。因此，必须要联合用药时，最好在医生指导下，适当加点胃黏膜保护剂，避免胃肠道出血的风险。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考