15年，42岁女子患糖尿病，坚持服用6个月达格列净，后来怎么样了

内容资料来源：

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2015年，42岁的马慧是一名来自上海的家庭主妇，她十分爱吃甜食。对马慧来说，蛋糕、布丁这类甜品对她有着无法抗拒的诱惑。除了爱吃以外，马慧一有空就会研究、制作各类甜食，虽说是做给家人吃，但其实大多甜食都进了她的肚子。眼看着自己的体重由于不加以控制像吹气球似的猛涨，双下巴一天比一天明显。马慧心里着急却总想着一拖再拖，殊不知她的身体健康早已亮起了红灯。

2015年3月13日，马慧早上一起床就感到口干舌燥，起身直奔餐厅，端起水杯就是咕噜咕噜一口饮尽，此时无色无味的水在她看来就像是沙漠中的甘霖一般。马慧还觉得不解渴，再度端起水杯连连喝了四五杯，直到自己的肚子已经撑得鼓鼓的再也喝不下去了才罢休，随后就开始了一天的忙碌。

夜里，马慧在睡梦中突然被一阵急促的尿意惊醒，她急匆匆小跑进厕所，解决完后她以为自己终于能安稳入睡，没想到这一切才刚刚开始。一个小时不到，她就爬起来上厕所三四次，每次尿量并不多，尿意却来得格外地急促。全然没有了睡意的马慧坐在床边不禁思考，自己最近经常多饮多尿，难道是血糖又升高了?

原来马慧在三年前怀二胎时就曾患有妊娠期糖尿病，当时由于症状较轻，通过饮食管理将血糖控制在了正常范围内。于是她这一次决定继续使用之前的方法，严格控制每天的摄糖量。坚持一段时间过后，马慧多饮多尿的症状逐渐减轻，她便也没将此事放在心上了。

2015年5月17日，清晨马慧一睁眼就开始准备给孩子做早餐，不知怎的她总感觉自己浑身没劲，像是身上背了一座大山似的，四肢沉重乏力。正当她精神恍惚之时，手中的盘子一个没拿稳，啪的一声跌落在地。

眼看着孩子上课就快迟到了，她立马将地面打扫干净，没一会儿，她的后背就被汗液浸湿，汗珠大颗大颗地从额头滑落，就像是被打开了泄洪的闸门一般不断地从皮肤毛孔中冒出。马慧感觉身体泛着一股深深的无力感，她忍不住瘫坐在地，意识渐渐开始涣散。刚进厨房的丈夫立马被眼前这一幕吓得一愣，立马扶着妻子到了医院。

医生根据马慧的主诉首先对她进行了详细的体格检查，查体发现她的颈部无抵抗，肺部呼吸音清晰，无干湿啰音。随后给她开了血常规、血生化、糖化血浆白蛋白测定等检查，检查结果显示：尿糖（+++），尿蛋白（-），尿酮体（-）；糖化血浆白蛋白测定：230μmol/L（正常范围：170-200μmol/L；空腹血糖：9.7mmol/L，餐后2小时血糖：13.4mmol/L；糖化血红蛋白：7.8%。诊断为糖尿病。

渐渐恢复过来的马慧看到检查结果单后，心急地问道：“医生，我还这么年轻怎么就得糖尿病了？”医生耐心地解释道：“你在妊娠期时就患有过糖尿病，虽然可以恢复正常，但孕期结束后患2型糖尿病的概率会大大增加。再加上你的体重已经达到了肥胖的标准，这也是引发糖尿病的重要因素之一。”随后医生为她开了达格列净作为降糖药物，并叮嘱马慧除了遵医嘱服药以外，还要将体重降下来，管住嘴，迈开腿。

马慧连连点头，心中懊悔不已，没想到因为自己的懈怠竟然引发了如此严重的后果。这件事也让她痛下决心，一定要控制血糖，避免并发症的出现。从那以后，她除了按时按量服用达格列净以外，每天早晚都会在楼下跑步跳绳一小时，稍微一有空就会在家跳减肥操。在饮食上也是严格坚持低油低脂低糖，拒绝一切高热量食品。

在她始终如一的坚持下，马慧成功减重20斤。8月28日她如期来到医院复查，检查结果显示：空腹血糖从原来的9.7mmol/L降至6.1mmol/L，糖化血红蛋白从原来的7.8%降至6.5%，各项数值均有不同程度的下降，提示病情控制得当。马慧心中的大石头终于稍稍放了下来，这也给了她莫大的信心要继续坚持下去。

事情的转折发生在2015年12月17日，最近这段时间以来，马慧总感到下体有些隐隐的不适。一开始她并没有在意，没想到这天晚上马慧准备洗澡刚褪下自己的衣物，就闻到一股类似于死鱼死虾爱的腥臭味。她低头一看，惊奇的发现自己的内裤上竟然沾着一大片稠厚的乳白色凝块，乍一看，与豆腐渣比较相似。难道是最近饮食不健康的缘故？马慧的心中不由得产生了疑问，但她还是决定先观察几天看看，于是继续洗漱准备早早上床睡觉。

没想到刚躺下没多久，马慧就感到下体异常的瘙痒，就像是有无数蚂蚁在皮肤上啃噬一般，让她感觉瘙痒难耐，忍不住想去抓挠。可是只要马慧一停下手上的动作，这阵瘙痒感就会愈演愈烈，马慧不停地又抓又挠，在床上翻来覆去，她感觉自己要被这种痛楚所淹没。再也忍不住了，马慧和丈夫立即开车去了医院挂号检查。

医生在查体时很快就发现马慧的外阴部皮肤重度红肿，阴道黏膜充血，散在着较多的小溃疡，白带量多，豆腐渣样。随后医生给马慧安排了相应的检查，检查结果显示：白细胞计数升高，提示出现感染；实验室检查：检查镜下发现大量念珠菌菌丝及孢子。诊断为重度念珠菌性阴道炎。

马慧看到检查结果单后顿时不敢置信，她在手机上迅速翻阅着有关阴道炎的发病因素，无一例外都是与免疫力低下、个人卫生问题等因素有关，可这些跟自己根本没有任何关系呀。马慧越想越疑惑，自己到底为什么会染上阴道炎啊？

马慧找到医生，声音中充满了不解和激动：“医生，这到底是为什么啊?我平时非常注重个人卫生，每天换洗贴身衣物，更何况我还一直坚持锻炼，身体素质也是不差的。怎么突然就患上了阴道炎，还是重度的！”

医生听后也有些不明所以，为了弄清楚真正的病因，医生详细询问了马慧近段时间以来的所有生活细节，没想到罪魁祸首竟然是——达格列净。此时的马慧还是不愿意相信，自己的一直严格按照说明书按时按量服用，怎么可能会是因为达格列净？

得知真相的医生要摇头叹息道:“达格列净虽好，但任何药物都是有副作用的啊。你虽然按时按量服用，可你偏偏在吃达格列净时忽略了这两个用药的关键点，不仅疗效不佳可能引发感染，甚至还会有发生脑梗、心梗等生命危险。如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事啊……”

一：用药时配果汁

原来马慧因为十分讨厌苦味，因此她非常地抗拒吃药这件事，但是一想到要为自己的健康着想。她便想出了用果汁送服药物的方法，来提高自己的服药积极性。殊不知，市售的果汁饮料虽然是从水果中提取的，然而许多果汁饮料在加工过程中会添加额外的糖分，尤其是当果汁饮料的标签上标明“果汁含量少于100%”时，这意味着除了果汁之外，饮料中还包含了其他成分，如水、糖分、香料、色素等。

高糖分的饮料会使得血糖水平迅速上升，这对于糖尿病患者或血糖控制不佳的人来说尤其不利。所以在购买时果汁时，应该仔细查看饮料的成分表，了解其中是否添加了糖分，以及果汁含量的百分比。尽可能选择100%纯果汁，这些饮料通常不添加糖分或其他成分。值得注意的是，即使是100%果汁，也应适量饮用，因为果汁中的天然糖分也是热量来源。

更重要的是，达格列净本身就会通过抑制肾脏中的SGLT2，来减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而使多余的葡萄糖通过尿液排出体外。这种作用虽然有助于降低血糖水平，但同时也增加了尿液中糖分的含量。而糖分是细菌生长的良好培养基，因此，高糖环境有利于细菌在尿路中繁殖，从而增加了尿路感染的概率。