之前我写过,想帮孩子长高、长壮,不是靠补品,不是靠钙片,不是靠牛奶,而是靠睡得好,运动足,脾胃消化吸收好这三件事。
其实,除了上面3件事之外,还有一件事很重要,那就是预防性早熟。
因为只要孩子比别人晚发育一年,那就可以多长5-6公分,就可以追回一年的身高。。。。
关于性早熟,这几年的新闻很多,我门诊上来咨询性早熟病例也不少。很多家长来看诊时,会问我:
米医生,孩子乳房开始大起来了,还能治吗?
米医生,孩子姨妈来了,还能长高吗?
米医生,测骨龄比年龄大一岁,会不会以后再也长不高了?
如果我真的把性早熟的特点,诊断标准,病因等搬上来的话。。。相信是没人要看的。
下面还是先说几个印象比较深的案例吧。
我曾经碰到过一个才3岁就乳房大起来的孩子,当时我跟孩子的妈妈,奶奶深入聊了很久,最后她们告诉我孩子很喜欢吃水果,特别喜欢吃草莓,还有就是爷爷喜欢给孩子吃果珍饮料。
还有一个女孩,现在10岁2个月,今年6月份在我这里看性早熟LH指标还可以(0.3),后来到8月份再来看诊时,LH已经飙到0.81,双侧卵巢看见卵泡最大7mm,这两个月里发生了什么?
(妈妈说给孩子吃了很多牛初乳)
最近还有一个女孩,8岁2个月,去年来我这调外感的时候,我嘱咐了一下妈妈,这个孩子体质热,要注意性早熟,今年9月25日来看诊,LH已经1.12,骨龄9岁8个月,卵泡6个,最大6mm,我询问了一下饮食,妈妈说爷爷奶奶喜欢给孩子吃鸡汤。。。。
嗯,这种不良饮食习惯加速早发育的,我真的遇见过太多次了。。。
过量长期食用例如反季水果、饮料等食物,导致多数儿童存在营养过剩,也就是肥胖问题,进而导致性早熟问题。
那这时候怎么办呢?中医怎么治呢?
首先对于上面的两个病例,我是明确说了——停!停鸡汤
对于性早熟,中医的辨证分型大致就3种
一,阴虚火旺证
提前出现性征发育的表现,同时可伴有怕热,盗汗,大便干结,寐少,喜荤少素,形体偏瘦,舌红或舌尖红,苔薄黄或少苔,脉细数。(治法:一般用大补阴丸或知柏地黄丸)
二,肝郁化火证
提前出现性征发育的表现,同时可伴有烦躁易怒,口苦咽干,胸肋胀闷不舒,痤疮增多,舌红苔黄,脉弦
这类多出现父母对孩子要求比较高,爷爷奶奶老人管束比较严格;或父母总是吵架,冷战,家庭氛围紧张等等。这些会影响到孩子心理,容易多思多虑,肝气郁结,肝郁化火,导致性早熟。(针对这类情况,中医一般考虑丹栀逍遥丸)
三,痰热互结证
提前出现性征发育的表现,体型偏胖,喜欢大鱼大肉、肢体困重,多静少动,口中黏腻,舌红苔腻,脉滑数(中医一般考虑二陈汤)
那中医控制性早熟疗效如何呢?
下面说2个我最近手上具体的案例。
第一个女孩今年6月12日来我这里初诊(当时10岁4个月),报告情况见下
LH:2.1已经明确的青春期
吃中药到10月10日月经未至,复查
LH2.47,E2雌激素从52.07降到12.93
还有一个小朋友,今年7月25日看诊(当时7岁11个月)
吃中药到9月3日复查
7月22日上海儿童医院彩超报告单
右乳24*8mm 左乳25*8mm
子宫13*18*6mm
右卵巢11*31*9mm
左卵巢11*31*13mm
9月3日上海儿童医院彩超报告单复查
右乳21*8mm 左乳20*9mm
子宫9*18*7mm
右卵巢8*21*9mm
左卵巢10*25*8mm
都缩小了
怎么治的?
我的思路就是——知母黄柏清相火,鳖甲滋阴潜阳,软坚散结,莲子心去心火,姜半夏太子参白术桔梗,六神曲,焦山楂,炒麦芽健脾,伸筋草祛风除湿舒筋活血,龙骨牡蛎平肝潜阳软坚散结,辛夷白芷玄参控制鼻炎
如果乳房起得比较大的,有时候还要考虑清清肝火,用一点夏枯草,牡丹皮,橘核,橘叶(具体克数想要参考学习的话,扫描文末二维码联系医助)
为什么会性早熟?
我一直在门诊上举这个例子——为什么南方的水果容易早熟?
因为气候偏热。。。。
小小的孩子身体里的“热”“火”从哪来的?
-学业压力,长时期睡眠不足,睡眠质量不好,就会虚火上炎
-吃得太好,补得太好,身体代谢不掉,积出来的痰火
-过度早教,圈养,运动不足
-学业压力,批判式教育,孩子情志不疏,肝郁化火
这4把“火”齐上,孩子能不早熟吗?
——最后就会像热带的植物一样,更早开花,更早结果(早熟)。。。。
西医的做法无非就是打针嘛
中医呢?
整体论治,中医的做法就是“降温”,让孩子的身体不要那么热,那么火,我们滋阴潜阳,健脾祛痰,疏肝解郁清肝,清心,安神助眠(控制鼻炎)等等等。。
当孩子身体没有那么燥,没有热,那么火,自然也就能延缓早开花,早结果。。