前段时间在门诊遇到了一位女子，43岁，一米多一点的身高，体重达到150多斤，按说这都40多岁了，胖点就胖点吧，无所谓，可是呢，患者由于过度肥胖，身体出现了问题。啥问题呢？就是三酰甘油、总胆固醇、血压等一系列指标全都高于正常。特别是眼睑那个地方，有明显的黄色瘤。同时呢，患者还伴有腹胀、胸闷，眩晕，大便秘结的现象。

看她的舌象，舌红苔黄腻，脉象弦细，了解到这里，就是她的全部情况了，那患者到底是怎么了呢？

其实，这个女患者的肥胖，就是源于中医中常说的“痰脂”。何以见得？你看，患者血脂化验结果高于正常，而且眼睑处有黄色瘤，这些，其实都是高脂血症的表现，也是身体里有痰脂的表现。

而且，这个痰脂还有化热的倾向，你看，患者在舌苔厚腻的同时，舌红，还便秘，这就是热象，是痰脂化热的表现。

痰脂蕴结在体内，阻滞气机，所以患者胸闷腹胀，清阳之气不升，所以觉得头晕。

所以，要想解决患者的问题，就得化痰脂。那怎么才能化痰脂呢？痰脂，痰脂，痰在前，脂在后。这就告诉我们，问题的根源是痰湿的生成。脾为生痰之源。那好，就把健脾作为切入点。

给她开方：桂枝，茯苓，泽泻，白术，甘草，大黄，枳实，厚朴。

其中，茯苓与白术，一个燥湿，一个利湿，是健脾除湿的能手；湿邪，乃是阴邪，得阳则化。所以用桂枝，温通中阳，助气化，促进湿邪的消散。

接下来，泽泻利水除湿、泄热，然后，大黄通腑泄热，厚朴和枳实行气。这样做，目的是让患者的大便排泄通畅。后门一开，不但热邪可以排解，湿浊的排解也有了另一条通道。

就这样，患者痰湿可化，热邪可解，痰脂的消失就指日可待了。结果如何呢？

患者在调理了两个疗程之后，体重下降了9公斤，而且，各项血脂检测也回归正常。

好了，以上就是我调理胖人的医案故事了，其实，像这种肥胖，于我们现实生活中，非常多见，胖一点没关系，但是过度肥胖的话，对我们的身体危害还是很大的，所以，大家日常生活中应多重视自己的体重，这样，可以避免很多慢性病的发生。