随着我国生活水平的提高，以及生活方式的改变，痛风患病人群越来越年轻化，越来越多的人，经受此煎熬。痛风急性发作的疼痛一般在12小时内迅速达到峰值，疼痛程度之大，可达到十级左右，像被刀割和火烧一样的痛，为了减轻痛苦，痛风急性发作时可采取以下三管齐下的“自救”方法。再者就是要及时看医生，用药治疗。

日常应多喝水，每天保持喝8杯水以上，充足的水量可以促进尿酸的排泄，平时不要抽烟、不要喝酒、有烟瘾酒瘾的患者，应该要慢慢戒掉，可以喝适量的饮料，比如茶饮，咖啡等，但不要喝酸奶和蜂蜜，合理饮食，少吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏，肉汤等，多吃蔬菜跟水果，提倡饮食清淡，不要吃太多重油重盐的食品，每日食盐量以5～6克为宜。

在痛风发作期间应该减少活动，多以卧床休息为主，并可以将患肢进行适当地抬高。当季节发生变化时，应该多注意保暖，以免着凉时容易诱发痛风发作。对于肥胖人群，应控制体重，进行科学合理的减重，不要吃过油腻，容易长胖的食物。平时养成规律休息，不熬夜、早睡早起，适当进行身体能接受的运动量。

当痛风急性发作时，必要时进行消炎止痛是王道。痛风急性发作时应及时进行治疗，快速控制关节炎症状及疼痛，在24小时内开始服用控制急性炎症的药物，根据《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）》，痛风急性期药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药及糖皮质激素，轻中度疼痛患者使用上述其中一种即可。

1、秋水仙碱：应该在痛风发作12～36小时内服用，肾功能不全患者应在医生指导下调整剂量，如果用药期间出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状应立即停药。

2、非甾体类抗炎药：应选择速效剂型，并尽早、足量服用。主要包括非特异性环氧化酶（COX）抑制剂和特异性COX-2抑制剂两种，前者如阿司匹林、布洛芬等，需注意消化道溃疡、出血、穿孔等胃肠道风险；后者如美洛昔康、塞来昔布等，胃肠道风险有所降低，但活动性消化道出血、穿孔等人群不可使用。

3、糖皮质激素：主要用于痛风严重发作，不能使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药或治疗无效的人群。除了药物治疗，急性痛风发作时应尽量卧床休息，避免发作的关节负重，注意不可以按摩和热敷，因为热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。

结语：每日应喝水2000ml以上，增加尿酸的排泄，并严格控制海鲜、动物肝脏等高嘌呤食物、可乐等含糖饮料的摄入。对于首次发作的痛风患者，在找到合适的用药方案后，建议留药备用。因为急性痛风发作的处理争在一个“早”字，越早期用药，关节炎就越容易控制。在痛风急性发作得到控制后，应及时就医，由医生评估是否需要开始降尿酸治疗。

参考文献：

1.高尿酸血症／痛风患者实践指南（2019）

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）

3.痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）