大家还记得那个售价高达70万一支的孤儿药诺西那生钠吗？

国家医保局在诺西那生纳的谈判中展现出了非凡的决心和技巧，最终将其价格降至3万元。

那位在谈判中眼含热泪的女性官员，她的坚持和情感，成为了中国医疗史上的一个经典瞬间，感动了无数人。

这一壮举不仅远远超出了所有人的预期，也为急需救治的孩子们带来了希望，同时极大地节约了国家医保资金。

当谈判结果公布时，无数人都为之欢呼。面对这样的“灵魂砍价”，几乎所有人都拍手叫好。

但是，并不是所有事情都有如此圆满的结局，某些救命的孤儿药，在医保谈判桌上的命运，有时却让人五味杂陈，比如一些本来就不贵的孤儿药，医保谈判中的“灵魂砍价”是否真的有必要。

2天前被“灵魂砍价”的是孩子们的救命药——氯巴占，它专门针对那些患有罕见癫痫症（Lennox-Gastaut综合征(LGS))的孩子们。以前，国内没有合法渠道能买到这药，家长们只能冒险从国外代购，价格炒到一千一盒。

好消息是，2022年，国家紧急批准了氯巴占的进口，价格为每片3美元，每天两片用量，成本是40多块人民币，不算便宜，但至少是合法的。

然后，咱们国产的氯巴占仿制药上市了，价格更亲民，每片只要3元人民币。这可是个好消息，但这款药的市场真的很小，全国也就那么2万名确诊患者。药企为了研发这款药，投入了5年时间和7000万研发费用，这可不是小数目。

可是，这款廉价的孤儿药，却遭受了医保局的“灵魂砍价”，原本每片3元，企业报价2.43元，医保局谈判组长直接还价到2.11元，最终企业接受了，实现了“双向奔赴”。

但是，想想看，这药的研发成本和时间，还有它的市场规模。企业为了这药，投入了那么多，现在又要面对这样的价格压力，利润还能剩下多少，多长时间才能收回研发成本？

这关系到企业们将来是否愿意继续研发这类救命的孤儿药的积极性，毕竟，谁也不愿意做亏本的买卖。

我们当然希望医保资金能够用在刀刃上，但我们也必须考虑到，对于那些研发成本高昂、市场狭小的孤儿药，过度的砍价可能会打击药企的研发积极性。

我们不能让企业只靠情怀来做生意，他们也需要合理的利润来维持运营和创新。医保谈判的目标应该是平衡患者的需求、药企的利益和医保资金的可持续性。

最后我们再仔细想想，对那些本就不贵的孤儿药，进行“灵魂砍价”，是否真有这样的必要？