就在去年，《中华癌症杂志》发布了一篇2016年中国癌症流行情况的统计，文中提到：

• 2023年大约有406.4万新发癌患，死亡病例超过241万，对比往年数据有明显要提高。

同时，该篇文章还首次按照省份，罗列了癌症发生率排名，结果让人大吃一惊，很多癌症竟然有“省份倾向”，不同地区的人患有不同癌症的概率也有很大区别，这是什么原因呢？难道不同地区的人有不同的“患癌基因”？别急，我们先来看看。

从全国范围看，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌是我国排名前8的高发恶性肿瘤，但从各省的实际发病情况来看，每个省份有自己的“高发癌症”。

首先，肺癌在绝大多数省份的发病率都高居不下，其中一线城市更为严重。

肺癌的发病原因非常复杂，如果长期有吸烟习惯，香烟中的致癌物会不断刺激肺部细胞，催动其癌变，发展为恶性肿瘤的风险也会提高。

而且大城市的植被覆盖率低，整体的空气质量不如小城市及乡村地区，呼吸的空气中可能含有烟尘杂物，再加上外来物质不断刺激肺部，患有呼吸系统疾病的风险也会增加，比如肺炎、肺结核等，这些都可能加速了肺癌的出现。

其次，西藏、青海、甘肃三地的胃癌发生率超过肺癌，位居第一。

这些地区的海拔、纬度较高，空气质量更好，确实有利于保护肺功能，但特殊的环境带来特别的饮食习惯，反而增加了胃癌的发生率。

早年这些地区的新鲜食物很少，并且需要更多肉质维持日常所需，所以西藏、青海、甘肃一直有腌肉、腌菜的习惯。但含盐量超高的食物进入人体后，会增加肠胃的消化难度，刺激肠胃细胞，更容易出现胃炎等肠胃基础病，这都增加了胃癌的患病率。

而且烟熏制作的熏肉中，可能产生多环芳烃、苯并芘等致癌物，这也可能会直接增加了健康人的患癌风险。

另外，北京、辽宁、上海、吉林、湖南、广西、海南、云南等地乳腺癌发生率超过多种癌症，仅次于肺癌排名第二。

近些年有研究发现，乳腺癌在知识水平较高的女性中更为多发，比如北京、上海等发达城市的发病率远高于其他地区。而在同一地区中城镇发生率高于农村，这些分布都与女性的受教育程度有一定关联，但两者之间的具体关系，目前还没有可信服的理论支撑。

再从乳腺癌的发生机制来看，与女性的情绪控制、饮食习惯也有很大关系。

情绪直接影响脑垂体的功能，而脑垂体又负责调控性激素的释放，同时乳腺功能又收到性激素的催化，因此，女性情绪过激时，可能扰乱性激素功能，导致乳腺功能异常，进而引起乳腺癌。

而高油、高脂、高糖饮食，也会加速体内营养物质的堆积，如果身体想要正常代谢这些废物，就需要激素组成的内分泌负责推动，因此，体内营养过盛会过度消耗激素，进而可能影响内分泌平衡，从而引起一系列激素紊乱，也可能会加速乳腺癌的出现。

除了以上举例的省份，其他省份也有自己的“特有癌症”，我们不禁要问，难道不同省份有自己的“患癌基因”吗？癌症是基因病吗？

从癌症的发生机制来说，因为癌细胞就是健康细胞基因变异而来的，而且它们还能通过影响、破坏其他细胞的基因、结构，加速癌肿的形成。那么，人是否会携带易患癌的基因呢？

还真有可能，主要有以下两种情况。

第一种，部分有遗传倾向的癌症，可以遗传“致癌基因”，比如胃癌、肝癌等癌症就有明显的遗传风险。

癌细胞需要经过数年的发育，才能形成癌肿，而在此之前，人体内的癌细胞确实超过了健康数量，致癌基因也有遗传的风险。

如果父亲或母亲中的一方已经患癌，或者体内癌细胞已成规模，此时精子与卵子中可能携带了“癌症基因”，这些基因的稳定性较差，在孩子成长过程中更容易变异为癌细胞或其他炎性因子，从而增加患癌几率。

第二种，多数癌症具有家族聚集性，比如大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等，一个人出现后，其他家人出现的概率也会提高，这与后天基因改变有关。

癌症是难治的慢性病，需要长期的发展才能出现，而保持同样生活习惯的人，出现相同癌症的概率更高。

就拿吸烟、嚼槟榔来说，一个家庭成员有这种习惯，其他家庭成员或主动或被动的沾染，此时出现口腔癌、肺癌的风险就会增加。

这是因为同样的致癌物攻击了身体的健康细胞，催动细胞基因突变，丧失原本功能，转变为分裂迅速、侵略性强的癌细胞，这都是后天基因改变的一种。从这两点来看，癌症和基因有一定的关系，只不过聚集性更加明显，遗传的可能性反而更低。

癌细胞会利用基因破坏人体健康，我们也逐渐学会利用基因反制，那常见的抗癌药物是如何利用基因抑制癌症的呢？

1、靶向药

靶向药物是近些年治疗肿瘤的热门选择，它们可以发现癌细胞中的特殊基因，并针对性的进行抑制、分解，阻止癌细胞扩散，以达到抗癌目的。

这种药物的优势就是针对性强，对不携带特殊基因的健康细胞影响较小，可以减轻身体的治疗负担，出现副作用的风险也更低。

但目前针对性的靶点有限，如果癌细胞中没有发现“热门”靶点，吃靶向药的获益也不大，所以使用范围没有其他药物那么广。

2、免疫药

免疫治疗药物主要针对免疫功能起效，免疫细胞是清除癌细胞的主力军，多数癌肿能够持续发展，都是癌细胞破坏了免疫功能，导致其无法遏制肿瘤发育引起的。

所以免疫治疗药物可以激发免疫细胞基因，比如增加数量或敏感性，让它们更快的检测到癌细胞，并将其消灭，以达到抗癌目的。

这种药物的使用范围比靶向药更广，对身体的损伤也比较小，但长期使用后也有一定的副作用，需要使用其他药物缓解不适。

3、放化疗

放化疗是适用范围最广、最常规的抗癌方式，它们通过放射性物质或化学药物，直接损害癌细胞的基因，或破坏它们汲取营养的通道，消灭、饿死大部分癌细胞。

但放化疗的缺点就是识别性差，它们主要通过细胞活跃度区分健康细胞与癌细胞，癌细胞更加活跃所以受到的损伤更大，但功能较强的健康细胞也可能被损伤。

所以经过长期放化疗的患者，往往可能会出现明显的身体不适，这些都是很难避免的。

引用文献：

[1]王哲.癌症和遗传到底有多大关系?[J].大众健康, 2015(8):2.

[2]康宏宇等. "抗癌药物基因组学知识表示模型构建." 中华医学图书情报杂志 28.8(2019):7.