李先生今年35岁，三个月前公司组织体检，当时李先生测量血压时发现有点异常，血压138/100mmHg，体检医生提醒他低压有些偏高，并建议他去大医院做系统的检查，有患上高血压的风险。李先生年纪轻轻，也怕身体出现什么问题，于是去了大医院，结果是李先生真的患上了高血压。

因为李先生高血压正处于初期，医生给他开了降压药，叮嘱他需要长期服药，还有日常生活中的不良习惯也要改变，医生表示像李先生这种低压高为主的高血压是防控的关键时期，如果进行有效控制，完全有希望恢复到正常血压。

李先生听了医生的话，回去每天按时按量吃药，一次也没落下，他以为吃降压药就可以完全控制血压恢复正常，医生说的改变生活中的不良习惯他并没有放在心上。

李先生就这样吃了两个多月的降压药，但效果并不理想，李先生自己测量了几次血压，发现低压并没有降低，还有升高的情况。

而且这几天李先生觉得身体不是很舒服，全身乏力、头晕头痛等，李先生越想越生气，医生不是说按时吃降压药血压就会下降，怎么还越来越严重了，他要去找医生问清楚。

到了医院，李先生特意挂了上次那个医生的号，还没等医生询问病情，李先生进去就说：“医生，你怕不是要害人吧，吃了一个月的降压药怎么没效果，我反而更不舒服了。”

医生一边安抚李先生，一边给他测量血压，血压142/108mmHg，李先生又说：“你看吧，低压越来越高了。”

医生淡定地询问基本情况，“平时有按时吃药吗？没有增减药物剂量、换药、停药等情况吧。”

李先生十分不耐烦，“都没有，我都是按你说的做的。”

医生接着问：“那你现在有改变饮食习惯吗？有戒烟戒酒吗？有减少熬夜吗？有控制体重吗？我看你体型比之前还壮了吧。”医生这几个问题顿时问得李先生哑口无言。

李先生回想这两个多月，自己确实没有改变生活中的不良习惯，经常吃肥肉、动物内脏等含脂肪高热量食物，含盐高的食物也吃得很多。平时也不怎么运动，能不站着一定得坐着，能不坐着一定得躺着，经常他还以高血压为借口，不干体力活，因此他的体重也增了不少。

医生一看他不说话就知道自己问对了，“想要降低低压，不只是靠服用降压药这么简单，日常生活习惯也要做出改变，不然你就是在做无用功啊。”李先生意识到了自己的错误，仔细咨询了降低低压电器注意事项，不管是药物治疗还是生活方式方面，李先生都打算回去后一定遵医嘱降压。

现在越来越多的年轻人出现低压增高的情况，他们对于血压方面的知识并不了解，低压升高不算高血压，低压升高对身体不会对身体造成影响，他们往往会有这样的想法。

低压高也属于高血压吗？为什么会低压升高？低压高了应该怎么办？借着李先生的例子，今天这篇文章我们就一起来深入了解，低压高了，不能只靠降压药，4个关键要素要改。

血压升高，简单来说是指血液在血管流动时对血管壁产生的侧压力高于正常值，在临床上血压升高的现象被称为高血压疾病，我国对于高血压的界定是收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg，前提是在没有降压药物的影响下，在静息状态不同时间测量三次。

大家常常认为低压和高压都升高才算是高血压，并不是的，像李先生这种出现了持续性的低压升高，也是属于高血压疾病。为何会造成低压升高，主要有以下几个原因。

各种原发疾病的发展会影响低压升高，比如肾脏方面的疾病，肾小球肾炎、继发性肾脏病变等，这些疾病会导致肾脏功能受损，排水、排钠的能力下降，从而导致体内的血量增加，血液在血管壁中产生的压力也相对增加。

还有内分泌系统疾病，比如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等，体内各种激素分泌异常，也会导致低压升高。心脑血管疾病对血压的影响更大，如脑出血、脑肿瘤、主动脉瓣狭窄等。

在服用某些药物时往往也会出现低压升高，比如糖皮质激素、麻黄碱、非甾体抗炎药等，这些药物会促进机体血液循环，血流速度加快，使其血管扩张，从而低压升高。

像这种明确的疾病或药物引起的低压升高，我们称为继发性舒张压升高。由遗传、生活方式、情绪等多种因素共同因素影响，这种病因不明确地称为原发性舒张压升高。

高血压有一定的家族遗传性，当家族中有人患有高血压，特别是父母、兄弟姐妹等直系亲属，其后代患上高血压的几率会大大增加。高血压还存在家族聚集性，即使不通过基因遗传或感染，一家人因为生活方式的相同也同样可以低压升高型的高血压。

低压升高还受环境因素的影响，比如情绪精神方面，长期精神压力过大，处于焦虑、紧张、抑郁等状态下会导致低压升高，这是因为机体交感神经兴奋，血管收缩与扩张的能力增强，血液在血管中产生的压力增加。

很多高血压的发生，饮食是重要的影响因素，长期高脂肪、高热量饮食会导致血液中脂质含量增加，血液循环减慢，长期高盐饮食，一方面体内的钠含量升高，会影响渗透压的改变，大量的水分也储存在体内，从而形成水钠潴留。

另一方面钠含量增多，血容量也会相对增加，心脏每搏输出量也会出现增多的情况，而且体内交感神经兴奋，相关激素增加，也会导致低压升高。

不良的饮食习惯加上体力活动的减少，往往会造成肥胖的结果，而肥胖也是血压升高的危险因素之一，肥胖可直接导致高血压的发生。

低压升高常见于生活方式不良的年轻人，因此这类高血压患者在服用降压药时，不能只靠服用降压药，还应干预其中的关键要素，那就是生活方式的改变。

不管是低压升高型还是高压升高型的高血压，服用降压药是治疗高血压疾病很重要的防控手段，临床上常见的降压药有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、尼群地平等，医生根据患者的病情及身体状况开最适合的药物，通过服用降压药可以有效控制血压升高，不过前提是必须严格遵医嘱服药，切忌增减药物剂量、换药、停药等。

只靠降压药是远远不够的，李先生就是很好的例子，高血压的控制还需依靠长期良好的生活方式、饮食习惯等方面，才能有望恢复正常血压。因此低压高了，日常生活中还有4个关键要素要改。

1. 饮食健康

上面提到高脂肪、高热量、高盐等食物是导致低压升高的影响因素，我们要作出相对应的改变，在营养均衡的前提下，我们要尽量做到低盐低脂清淡饮食。

适量多补充一些膳食纤维，每天摄入25-29克膳食纤维可以大大降低心血管风险，在一定程度上也是预防了低压升高。还可以吃一些高钾食物，钾有着降低血压的功效，比如橙子、豆类、土豆、红薯等。

2. 坚持运动

随着物质水平的不断提高，人们的体力活动不断减少，很多人是“懒”，很多人则是没有时间，于是拒绝一切运动，但其实运动给身体带来的好处是无限的，控制血压就是其中之一，适量安全科学地运动可以扩张血管，促进体内糖分、脂质的代谢，血压也相对降低，还降低了心血管疾病的风险。

因此我们可以养成坚持运动的习惯，每周进行2-3次运动，时间在30-60分钟左右，要注意的是运动需循序渐进，切忌强度过大，反而会对身体不利。运动，最重要的是“动”起来，不要纠结哪种运动方式，很日常的走路也可以是很好的运动。

3. 控制体重

肥胖，不仅会使血压升高，引发高血压疾病，还会对身体其他方面也造成威胁，有一项研究表明，随着身体各种肥胖指数的增加，高血压的患病几率会增加1-2倍。因此维持正常健康的体重是很有必要的，肥胖人群一定要有意识地减重，通过饮食及运动的共同作用下，将体重减下来。

4. 养成良好的睡眠

睡个好觉同样重要，早醒、多梦、入睡困难等各种睡眠障碍都会被迫导致交感神经兴奋，从而机体对血压的调节会减弱。英国生物银行有一相关研究，健康的睡眠能有效降低高血压患病风险。

因此我们要养成良好的睡眠习惯，不熬夜不晚睡，每天的睡眠时间保持在7-9小时，要注意的是白天午睡时间不宜过长，过长会影响晚间睡眠质量降低。

通过李先生的例子，我们学习了低压升高的多种影响因素，并且我们知道了想要控制低压升高，不能只靠降压药，还需改变饮食、运动、睡眠、体重这4个关键要素。只有将药物治疗和良好的生活方式结合在一起，才能有效预防低压升高，防控高血压任重而道远，还需不断的坚持！

参考文献：

【1】叶春.单纯低压高，该怎么降压？[J].人人健康,2021,No.543(10):26.