近日,支原体肺炎突然变多了,流感也又起来了,三阳、四阳的人也增多了。很多文章都跟大家科普,支原体肺炎首选阿奇霉素等抗生素。
但有临床医生反映,很多人长期吃抗生素,对这类抗生素已经耐药了,吃了并不那么管用。
抗生素的应用有利有弊,如果您还对中医有信心,也可以选择中医药。
中医药除了辨病之外,更主要的是辨证,所以你可能会发现有时普通感冒、流感、新冠、支原体肺炎等会用同一套药物。
但同一种疾病,不同的人、不同季节、不同病程,中医反而会用不同的药物。
以下药物备选1、2种即可,列举这么多,是因为有的药一些地方没有,给您选择用的,不用都备着。
1 风寒型
多发生在突然降温,或温差很大的时节。
症状是以”寒证”为主:怕冷,轻微发热,有时后颈部连带背部僵硬发紧,鼻塞,口不渴,痰和鼻涕都是清稀白的,痰或有泡沫。
轻症、初起:葱白生姜水,紫苏叶煮水,葱白豆豉汤。
较重:
感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、
正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、
九味羌活丸、表实感冒颗粒、
小青龙颗粒、小柴胡颗粒、
桂黄清热颗粒、葛根汤颗粒(以上选一种,不要多选)
图片仅供参考,请在医师指导下使用
其中,头痛、身体酸痛较重(风寒夹湿),优先选九味羌活丸、荆防颗粒(荆防败毒散);
一会冷一会热,口苦,食欲差,选小柴胡颗粒(小柴胡汤);
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脖子连着后背痛,腹泻清水,葛根汤颗粒(葛根汤)。
头痛又重,有胃肠道症状,腹胀痛、呕吐腹泻,藿香正气水/口服液/软胶囊/滴丸、保济丸、香苏正胃丸。
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2 风热型
常发于天气逐渐转暖的季节,或风寒感冒后期入里化热,冬季在较温暖的房间里,也可能直接外感风热。
这类患者以“发热”为主:发热较重,轻微怕冷,微有出汗,头胀痛,鼻腔干燥发热,流黄鼻涕,咽喉肿痛,咳嗽黄痰黏稠,口渴咽干,更喜欢喝水。
较轻:
银翘解毒片(银翘散)、
桑菊感冒片(桑菊饮)、
羚羊感冒片、风热感冒颗粒、
桑菊银翘散、金花清感颗粒
较重:
连花清瘟胶囊、羚翘解毒片、
清热解毒口服液、感冒退热颗粒、
抗病毒口服液、清瘟解毒片等
(以上任选一种,不要多选)
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咳嗽重:
急支糖浆、蛇胆川贝散/液/胶囊、
川贝枇杷露、清肺抑火丸、
肺力咳胶囊 选一
咽痛重:
复方南板蓝根片、复方鱼腥草片、
复方草珊瑚片、蒲地蓝消炎口服液、
桂林西瓜霜、蓝芩口服液、
六神丸、清咽滴丸、
利咽解毒颗粒、西瓜霜等选一
注意:这类药清热成分较多,平时易腹泻、脾虚便溏者,容易腹泻加重,请谨慎使用。
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3 寒包火型
寒包火,就是外冷内热,又怕冷、没有汗,又发烧得厉害,还有很多内热的症状,如嗓子疼、大便干,小便短黄。
可选防风通圣丸/颗粒(防风通圣散)
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注意:这个药只适合身体壮实的人,身体虚、爱出虚汗的人不适用。
4 咳嗽痰多
(1)风寒咳嗽为主,痰白清稀可选:
通宣理肺丸、三拗片、
杏仁止咳糖浆、镇咳宁糖浆、
杏苏止咳糖浆、杏苏止咳口服液、
杏苏合剂(杏苏散)选一
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(2)痰比较多,但都是白的,胸闷苔白:
方药:
三子养亲汤(紫苏子、白芥子、莱菔子)加减
中成药:
二陈丸、橘红痰咳颗粒、
橘贝半夏颗粒、半夏露糖浆 选一
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(3)连咳带喘,清稀白痰多
可选小青龙颗粒(小青龙汤)。
(4)痰多,且有黄色黏稠痰:
复方鲜竹沥液、橘红丸、
清气化痰丸、川贝枇杷露、
蛇胆川贝液、清肺抑火丸、
清肺宁嗽丸 选一
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5 后期干咳
(1)阴虚燥咳:干咳无痰,或痰少痰黏不易咳出,咽干痒,鼻干燥。常见于其他症状都好了之后,最后剩下的咳嗽。
中成药:
雪梨膏、川贝枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏、
二母宁嗽丸、养阴清肺丸、
牛黄蛇胆川贝液、玄麦甘桔颗粒/含片、
金果含片、百合固金丸/口服液、
慢咽宁袋泡茶、罗汉果玉竹颗粒、
秋梨润肺膏、清燥润肺合剂等选一
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(2)风咳:咽痒即咳,气道过于敏感,一闻到异味,或凉风刺激,就咳个不停。常见于外感病其他症状好了之后,咳嗽久久不愈。
方药:
喉科六味汤(荆芥穗、薄荷、炒僵蚕、桔梗、生甘草、防风)加减,
或止嗽散(陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、生甘、紫菀)加减。
中成药:
苏黄止咳胶囊、宣肺止嗽合剂等选一
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黄药师小贴士
注意:风寒感冒颗粒、小青龙颗粒、通宣理肺丸、三拗片、苏黄止咳胶囊等都含麻黄,心脏病、高血压患者慎用,不要两种药叠加使用。
以上药物请在医师指导下使用,同一类型药、含相同成分的药,不建议叠加使用。
儿童用药请见上一篇。