我们都知道：肝主疏泄，性喜条达，其经脉布胁肋循少腹

若肝气郁滞不畅，则经气不利，气机疏泄失常，就会出现：胁肋疼痛，胸闷，脘腹胀满，情志抑郁易怒，善太息。

那这是大家日常生活中最先想到的便是：逍遥芄（疏肝健脾，养血调经）和柴胡疏肝散（疏肝理气，活血止痛）来改善。

但有很多肝胆脾胃不太好的朋友，会经常感到口苦口干，吃啥没胃口，容易反酸。

口苦说明肝胆有火；口干说明火热伤津；反酸说明胃气上逆。把这三个症状综合一下，就知道了病位是肝胆和脾胃：肝胆之火扰乱脾胃。

西医一般把这种情况叫胆汁反流性胃炎。而中医认为是肝火犯胃。治法上只要把肝胆之火去掉，胃病就能不治而愈。所以说中医治病还是求本的。

去肝火是大原则，但火又分虚实。肝胆之火自然也是。那如何判断肝胆火是实火，还是虚火？

很简单：实火是尽管火旺，但津液未伤，治疗起来清火就够了。（肝胆实火犯胃用左金丸）

而虚火是火旺同时，水液也被烧干了。这种治疗上就要一边清火一边滋阴了（虚火犯胃用一贯煎）

怎么判断水液充不充足？

最简单的方法是看舌头：舌红发干，缺少津液，看上去干燥，就提示伤阴了。

左金芄好理解，就是用黄连的苦寒来清肝火，肝火一清，胃就不反酸了。道理简单，单刀直入。

那虚火犯胃的一贯煎（北沙参、麦冬、当归，生地黄，枸杞子，川楝子）可用来滋肝之阴血。

肝血虚，阴不制阳，所以肝胆火旺，这种虚火犯胃造成的反酸，光清火不行，还得加水滋阴。所以用到沙参、麦冬、枸杞子、生地来滋阴，把干燥的肝浇灌的湿湿的，火自然着不起来。

滋阴就好比降水。山火汹涌时，一阵暴雨就能把山火浇灭。这四味药中以生地滋阴力量最大，而且用量也多，滋阴力量更强。生地大补肾水，水充足了，肝木也就不燥了，这叫滋水涵木。滋阴降火四味中，以生地为君为大。

麦冬滋润清火，尤其是肝火犯胃造成的胃火旺，用它最合适。沙参滋胃阴，滋阴则能制火。

枸杞子滋肾阴，肾属水肝属木，肝肾同源，补肾水就是补肝阴，两者相通，一补俱补一荣俱荣。

说完滋阴再说补血。

当归补肝血，因为长期肝火旺会造成血液受损，这叫火灼血伤。适量补肝血有利于肝脏恢复。而且无论是滋阴还是补血，都是增加肝的凉润之性，制约肝的火烈。

川楝子疏肝理气。这里为何会用到疏肝药？

其实你可以想象成有条河流，若河流干枯，那里面的水流动的动力就会减弱，而水中的垃圾就越容易在河道里堆积，从而影响肝气的舒畅。所以理气必不可少。

方剂里面的各味药重在滋补肝阴，另外也考虑到了肝的生理功能异常对其他脏腑的影响，所以也用了一些调理药物。

一方面可以恢复其他脏腑的生理功能，防止脏腑受欺负；另一方面也能更好地发挥滋阴功效。滋阴的同时也用了疏肝补肝药物，从而达到柔肝的目的，这样就可以使肝在短时间内恢复正常的生理功能。