脊髓血管畸形涉及脊髓血管结构异常，主要表现为动静脉之间异常短路或静脉结构缺陷，分类上可归纳为静脉畸形与动静脉畸形两大类别。

静脉畸形特征为静脉端结构异常，而动静脉畸形则指动脉与静脉直接相通，绕过毛细血管层，形成瘘管或血管团块，此类多为先天性，故在青少年中较为常见。

该病呈现双峰年龄分布，一为青少年时期，主要与先天性动静脉畸形相关；另一高峰位于中老年阶段，与硬脊膜动静脉瘘这类获得性疾病关联，通常40岁后发病。

尽管如此，脊髓血管畸形仍属罕见病范畴，确切发病率难以确定，部分因患者症状轻微或无症状而不被发现。据估算，全国每年新增病例可能达数千例，存在大量潜在未发病人群。

脊髓血管畸形有哪些类型？

脊髓血管畸形主要分为两大病理类型：海绵状血管畸形与动静脉畸形。

动静脉畸形可出现在脊髓本身或其周围不同解剖位置，如硬脊膜、神经根、终丝及椎管内外空间；而海绵状血管畸形多见于脊髓，少数情况下累及终丝与神经根。

此外，动静脉畸形较为复杂，并且病情可能更为凶险，常见于脊髓及硬脊膜上。脊髓内动静脉畸形可能导致出血、压迫或盗血等症状；硬脊膜上的动静脉畸形则多由淤血引发临床表现。

参考资料：

医学微视官网 - 张鸿祺 主任医师《脊髓血管畸形》

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