一、治疗及康复指导
1、坚持以病因治疗、认知行为治疗为主。
2、药物治疗时需遵医嘱服药,切忌自行调整药物种类、剂量及疗程。
二、生活方式及认知、行为指导
(一)环境指导
1、减少环境因素的影响,尽量避免频繁改变睡眠环境。
2、床铺应该保持舒适、干净、柔软度适中,枕头高度适中,卧室安静,光线与温度适当。
(二)运动指导
3、每天规律的运动有助于睡眠(至少半小时)。
4、尽量避免在睡前2小时内剧烈运动,否则可能会影响睡眠。
(三)饮食指导
5、不要在睡前大吃大喝,太饱或者太饿上床睡觉都会影响睡眠。
6、不要在傍晚以后大量饮用酒、咖啡、茶及吸烟。
7、尽量避免在白天使用含有咖啡因的饮料来提神。
(四)心理指导
8、焦虑、抑郁情绪往往会导致失眠,失眠可能是焦虑、抑郁情绪的早期信号,需要引起重视。
9、保持心情舒畅、情绪稳定有助于改善睡眠质量。
(五)睡眠习惯指导
10、尽量保持相对规律的作息,不要随意打乱自己的生物钟。
11、如果存在失眠问题,尽量不要午睡,如果实在想睡,请把午睡时间控制在30分钟以内。坚持早起,避免白天其他时间卧床。
(六)注意一些药物影响
12、某些降压药物、哮喘治疗药物、抗生素和激素可能会引起失眠。
13、特别需要注意的是一些减肥药物对睡眠的影响。
三、紧急处理
如果睡眠问题持续存在,病情加重,尤其是伴有情绪问题、思维逻辑问题、言语和行为问题者,应尽快到综合性医院的精神卫生科或精神专科医院就诊。
四、随访
根据医生要求系统诊疗、定期随访。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.精神障碍诊疗规范2020[M].
[2]中国睡眠研究会.中国失眠症诊断和治疗指南2017[J].
[3]包祖晓.学习睡觉——心理治疗师教你摆脱失眠的折磨2019[M].