对淋巴瘤患者而言,得知病情达到完全缓解(CR),恰似在黑暗中迎来曙光。此时,很多人心中都会冒出一个疑问:是不是就能停止治疗了?
CR究竟意味着什么
先来看看CR究竟意味着什么。当患者历经化疗、放疗等一系列治疗后,通过CT、PET - CT等影像学检查,以及肿瘤标志物等实验室检查,体内淋巴瘤病灶消失不见,骨髓检查也找不到淋巴瘤细胞,并且这种状态持续一段时间,就达到了CR。这无疑表明治疗成效显著,患者症状消失,身体状况与生活质量大幅提升 。
但CR可不等于“治愈”。淋巴瘤细胞极其隐匿,即便当前检查无异常,仍可能有少量癌细胞潜伏在身体隐秘处,处于休眠状态,一旦条件适宜,便会“苏醒”作乱。
贸然停药,极易复发
临床上,部分患者在淋巴瘤评估达CR后自行停药,结果很快复发。因为CR阶段,免疫系统尚未恢复到能彻底清除残余癌细胞的程度。此时停药,残余癌细胞就会趁机重新活跃、增殖。数据显示,在某些类型的淋巴瘤中,未完成标准疗程、仅达CR就停药的患者,复发率比完成完整疗程的患者高出数倍。而复发后,再次治疗难度剧增,治疗方案更复杂,副作用更严重,患者生存质量和长期生存率都将大打折扣。
后续治疗,巩固成果
那CR后该如何做呢?通常,医生会依据患者具体情况制定巩固或维持治疗方案。巩固治疗如同在胜利战场清扫残余敌人,通过强化手段消灭残余癌细胞;维持治疗则像安排长期“巡逻队”,抑制癌细胞生长。后续治疗可能继续使用化疗药物,不过剂量和疗程会依患者身体状况调整,也可能采用靶向、免疫治疗等副作用小、适合长期使用的新型手段。比如,部分B细胞淋巴瘤患者CR后,使用利妥昔单抗维持治疗,可显著延长无病生存期,降低复发风险。
定期复查,不可忽视
除后续治疗,定期复查也至关重要。完成全部治疗后,患者需定期到医院全面检查。治疗结束头两年,复查频率较高,每3 - 6个月一次;随着病情稳定,间隔可适当延长。但无论如何,患者都要严格按医生安排复查,以便及时发现复发迹象,早发现早治疗。
淋巴瘤达CR只是重要里程碑,并非终点。患者和家属切勿掉以轻心、擅自停药。只有与医生紧密配合,完成后续治疗、坚持复查,才能降低复发风险,守护健康。