由于饮食差异，西方人群的痤疮患病率高于非西方人群。西方饮食的主要特点是长链ω-3脂肪酸含量低，精制碳水化合物、乳制品、巧克力和饱和脂肪的消费增加，可能会通过促进炎症和改变代谢线索来加剧痤疮。

更具体地说，西方饮食中存在的饱和脂肪酸通过toll样受体2（TLR2）/白细胞介素1B（IL-1B）受体的表达诱导炎症，从而导致IL-17A的分泌增加和角质形成细胞的过度增殖。

高血糖指数（GI）和高乳制品消费的饮食也与参与痤疮发病机制的激素水平升高有关，如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素。高GI饮食引起的高胰岛素血症刺激肝脏中IGF-1的合成，随后促进皮脂腺细胞增殖和脂肪生成。胰岛素和IGF-1导致哺乳动物雷帕霉素复合物靶点1（mTORC1）的激活，该靶点促进皮脂腺增大、脂质合成和角质形成细胞增殖，有助于痤疮的发展。

由异常饮食引起的肠道微生物组异常，通过mTOR通路的失调和肠道屏障通透性的增加，进一步加剧了痤疮的发病机制。

总体而言，饮食通过影响激素水平、炎症和肠道微生物群组成，在痤疮发病机制中发挥着重要作用。

可能对痤疮产生不良影响的营养素

牛奶和乳制品，特别是乳清蛋白和酪蛋白含量高的牛奶和乳产品，与IGF-1水平升高有关，这可能导致高胰岛素血症和痤疮病变恶化。牛奶中还含有可以转化为二氢睾酮（DHT）的激素前体，这是一种强效的痤疮诱导剂。虽然关于牛奶中的脂肪含量及其在痤疮中的作用存在相互矛盾的数据，但有人认为牛奶中的激素和生物活性分子是更重要的因素。

食用巧克力，尤其是黑巧克力，与痤疮症状的恶化有关。巧克力中糖类的存在可能诱导胰岛素分泌并触发促进痤疮病变的信号通路。可可成分还可以增加炎症细胞因子的分泌，这可能会进一步加重痤疮。

来自动物脂肪和氢化植物脂肪的饱和和反式脂肪酸也与痤疮的发病机制有关。这些脂肪可以刺激促炎细胞因子的产生，并激活mTORC1等信号通路，从而导致皮脂产生和真皮炎症增加。

其他饮食因素，如酒精摄入、过量食用盐和高GI食物，如咸味零食、鸡蛋、软饮料、玉米、糖果和高筋饮食，也与痤疮恶化有关。

结论

寻常痤疮显著影响患者的生活质量和幸福感，因此强调了了解其影响因素和实施有效治疗的重要性。以前，饮食因素并没有被广泛认为是导致痤疮的重要因素；然而，越来越多的科学证据支持它们在其发病机制中的作用。

乳制品、巧克力和饱和脂肪已被确定为导致痤疮发展的关键饮食成分。其他因素，如酒精、腌制品、面筋、鸡蛋、饼干、玉米、水果、糖果或软饮料，也可能加剧痤疮；然而，还需要进一步的研究来证实它们的影响。

未来的研究应该精心设计，以避免局限性，并对饮食对痤疮的影响提供准确的见解。了解对痤疮发展产生负面影响的饮食因素，将使临床医生能够提供适当的建议和指导，包括消除饮食，以减少痤疮病变，提高寻常痤疮患者的生活质量。

资料来源

(2024). Impact of Diet and Nutrition in Patients with Acne Vulgaris. Nutrients16(10);1476.