根据DIP支付中“动态调整”的原则,近期多地公布了最新的本地分组目录,比如宜昌、咸宁、益阳、内蒙等地。艾登医保科技根据最新方案,已完成DIP结算预测模型的更新迭代,并对所属客户完成了更新,本文以益阳为例,分析DIP分组方案的变化点。
1、病种类型变化
在2024年分组方案中,对比2023年方案,新增中医优势病种目录库(9组)、肺结核疾病目录库(40组),取消核心病种中辅助目录分型。
1.1 中医优势病种共9组
1.2 肺结核病种共40组,其中国家核心组13组,地方核心组20组,综合组7组。
2、组数变化
2024年方案中,DIP总组数由2023年方案中5985组调整至4235组,核心减少1244组,综合病种减少506组,基层病种增加79组。
3、例均费用变化
对比两版方案的2444个共同组,其中976个组例均费用增高,1468个组例均费用降低。
3.1 在费用增加的976个组中,费用增加最多的是I60.7-88.4101(未特指颅内动脉的蛛网膜下出血-脑血管造影)组,2024年例均费用为110292,与2023年相比增加39851、涨幅56.57%。
3.2 1468个费用调低的DIP组中,N18.5-56.6901(慢性肾脏疾病,5期-肾异体移植术)组费用下降最多,2024年例均费用为151424,与2023年相比降低91226,降幅37.6%。
4、简单手术操作变化
病例入组时,简单手术操作不作为入组依据。在2024年目录中简单手术操作有498个,较之前,新增了47个,删除5个。
4.1 新增的47个简单手术操作
4.2 删除5个简单手术操作
想更了解或使用最新分组方案,您也可登录“艾登医生”小程序,进行查询。