你问我答——有了房颤,日常要注意什么?

晋瑞安康 2023-09-10 03:55:01

心房颤动是指心房发生快速混乱的小幅度颤动,使心房失去正常的收缩舒张节律、丧失泵血功能,造成心室节律不齐和容易发生血栓两大危害。房颤是常见的心血管疾病,那么房颤病人日常生活中需要注意些什么呢?今天我们来讨论一下这个话题。

01

房颤病人生活工作中需要注意哪些事项?

控制好危险因素:

高血压、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、吸烟、饮酒会增加心房颤动的发作次数和复发危险,控制好这些危险因素对减少房颤的复发、延缓房颤病人心脏结构的改变是非常有利的,对于合并冠心病、心脏瓣膜疾病、甲状腺功能亢进的房颤病人,积极控制好这些疾病同样可以预防房颤发生,减少房颤的发作次数。

养成良好的生活习惯:

某些不良的生活方式,比如熬夜、久坐不动、作息不规律、情绪不稳定、生活工作压力增大都会使交感神经长期处于紧张状态,加重心脏负担,增加房颤发作的风险,因此养成良好的生活习惯也有助于保持心血管系统的稳定,减少房颤的发作次数。

02

房颤病人用药需要注意哪些事项?

抗凝药物:

绝大多数房颤病人需要服用抗凝药物预防血栓形成,而抗凝药物会增加出血的风险,因此服用抗凝药物的房颤患者应该避免剧烈的运动,尤其对于老年人来说,剧烈运动容易增加出血的风险。在日常生活中如果出现诸如牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便、咯血、视力模糊等症状,要及时就医。房颤病人在进行手术前,应该与手术医生及时沟通自己的抗凝药物用药情况,从而避免在术中发生出血事件。

对于服用华法林的房颤患者,由于华法林用药时个体差异较大,每个人服用药物剂量并不一样,有些人只需要每天服用1片就能达到抗凝效果,而有些人则需要每天吃2片或3片才能达到抗凝效果,而且华法林的抗凝效果也会受某些药物、食物的影响,比如胺碘酮、普罗帕酮、奥美拉唑、优甲乐等药物可以增加华法林的抗凝效果;而口服避孕药、雌激素、巴比妥类药物又可以减弱华法林的抗凝效果。因此服用华法林时需要定期抽血监测凝血指标(PT-INR),调整用药剂量。

控制房颤的药物:

控制房颤的药物在控制心率的同时,也可能会有心律失常和心脏以外毒性等副作用,因此在服用控制房颤药物的同时,需要定期监测肝功能、心功能、电解质、甲状腺功能等指标,从而避免药物的不良反应。

03

房颤病人需要定期随访吗?

无论是阵发性房颤,还是持续性房颤,都需要定期到心血管内科进行专科随访。一方面,医生通过一系列问询、检查来评判房颤发作控制的效果。另一方面,医生需要了解房颤病人的心脏功能、结构情况,通过心电图、心脏彩超、血液指标等检查来调整用药剂量和种类,监测药物的不良反应,制定抗凝以及控制心律的方案。

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