近日,重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)感染肝病科、检验科、内分泌科、肾脏内科多学科协作接力,成功救治了一名罕见传染病类鼻疽败血症患者,赢下了这场“生命之战”。
病情复杂日渐危急,
“最强辅助”亮出真相
患者严大爷,7月3日因持续头晕、纳差、乏力10余天,在区外医院未能诊断识别病因来重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)内分泌科就诊治疗,初步查出2型糖尿病,糖尿病性酮症酸中毒;肺部感染、左肾感染;低钠低氯血症并肾功能不全。后因肾功能进行性加重于7月6日转入肾脏内科进行血液透析治疗,期间依然高烧39℃,血压低,脱水貌。患者情况危急,救治争分夺秒。“最强辅助”检验科火眼金睛进行微生物检验,短短两天内快速准确的在血培养及尿培养中分离鉴定出到该病原菌——类鼻疽伯克霍尔德,并逐级上报到区、市疾控中心。7月8日转入感染肝病科,入科后诊断为类鼻疽伯克霍尔德菌败血症并有泌尿道感染、细菌性肺炎、慢性肾功能不全急性加重、2型糖尿病(2型糖尿病性酮症酸中毒)、电解质紊乱(高磷低钠低氯血症)、低蛋白血症、肝功能不全、非甲状腺性的病态综合征和高尿酸血症。
精准实施治疗护理,
挽救患者宝贵生命
严大爷的病情复杂,涉及多个系统和器官。在感染肝病科,严大爷得到了单间隔离和全面的抗感染、抗休克治疗,同时肾内科提供了血液透析支持,内分泌科指导降糖治疗,维持内环境稳定。因特殊传染病,患者及家属精神压力巨大,感染肝病科医护人员在治疗过程中,不仅重视患者的身体疾病,还关注患者及家属的心理状态,加大心理疏导力度,提供心理护理,帮助患者保持情绪稳定。经过一系列精准的治疗措施,严大爷的病情得到了有效控制,于8月4日康复出院。出院时严大爷满怀感激之情,对重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)的领导和医护人员表达了深深的谢意。
此次救治成功充分展现了重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)在党建引领下,全院一盘棋,多学科联动救治的工作机制。从内分泌科、肾内科的及时送检,到检验科团队在严格的生物安全管理体系下的快速准确诊断,再到感染肝病科的精准治疗和护理,每一个环节都体现了医院对少见疑难传染病的诊断和治疗能力。这不仅是对医院医护人员专业能力的考验,更是医院对生命至上、救死扶伤职责的践行。该院医护人员将继续努力,为患者提供更优质、更精准的医疗服务。
科普时间
什么是类鼻疽败血症?
类鼻疽(melioidosis)是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)感染引起的热带传染病,早期症状与普通感冒相似,易被误诊,常错过最佳治疗时机,且具有较高的病死率。类鼻疽伯克霍尔德菌败血症在临床非常少见,多于接触被类鼻疽菌污染的水和土壤而发病。鉴于类鼻疽伯克霍尔德菌的耐药性且暂无疫苗可使用,我国2023年《人间传染的病原微生物目录》将其危害程度划分为第二类,WHO将其列为B类生物战剂,美国CDC将其列为Ⅰ类病原体。
来源:重庆市巴南区人民医院
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