尿袋里的尿液是紫色！您见过吗？

前不久，泌尿外科收治了一位老奶奶，尿袋里的尿液并不是常见的淡黄色、深黄色，而是醒目的紫色！“怎么是紫色？”家属焦急的询问着医生。在经过详细排查化验后，老人确诊为“紫色尿袋综合征（PUBS）”。

什么是紫色尿袋综合征？

紫色尿袋综合征(PUBS)指的是留置导尿管患者尿袋和尿管呈现出紫色或蓝色，而出现该情况的患者通常表现为尿袋颜色变成紫色、蓝色，并伴有臭味、尿频、尿急和尿痛等。

尿液袋为什么会变成紫色？

产生的原因是饮食中色氨酸代谢产物吲哚硫酸盐降解。食物中的色氨酸在肠道菌群的作用下被分解代谢为吲哚，由肝门循环到肝脏，经一系列解毒反应转变为硫酸吲哚酚，排泄入尿液中。硫酸吲哚酚在特定细菌分泌的硫酸酯酶和磷酸酶作用下转变为吲哚酚。吲哚酚在碱性尿液中进一步被转变为靛蓝（呈蓝色）和靛玉（呈红色），两者与塑料属性的导尿管相互反应而导致尿袋呈现紫色。

哪些人容易发生紫色尿袋综合征？

长时间留置尿管

尿管长期留置能减弱尿道黏膜对细菌的抵抗能力，影响膀胱对细菌的冲刷作用，致使细菌逆行引发尿路感染。尤其需要更关注老年女性患者，这与女性尿路的生理结构有关。

便秘

便秘能引起肠道细菌的过度繁殖，使吸收入肝的吲哚增加，从而使尿中的靛蓝、靛红处于高水平状态。

饮食因素

含有色氨酸的食物摄入较多。

如何治疗紫色尿袋综合征？

更换尿袋和导尿管，以减少细菌滋生的环境。根据尿培养的抗生素敏感性测试结果，给予合适的抗生素治疗。

居家老人如何预防紫色尿袋综合征？

饮食护理

给予富含维生素C及膳食纤维的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持能量供需平衡。尽量减少食用富含色氨酸的食物，如黑芝麻、黄豆、南瓜子、紫菜等。

保持大便通畅

鼓励可下床活动的患者适当活动，卧床患者给予环形腹部按摩以促进肠蠕动，必要时给予缓泻剂。

预防尿路感染

01 实施评估尿管留置的必要性，及时拔管。

02 留置尿管期间做好会阴部护理。及时清理大便，避免逆行感染的诱因。

03 做好更换尿管的规划，阅读产品说明书，按时间计划至医疗机构或请专业人员更换尿管。

04 关注每日饮水量，一般情况下确保足够的饮水量，保持每日尿量在2000ml左右。

05 密切观察患者的生命体征，注意有无发热、尿液混浊、沉淀、有无结晶等问题。

做好留置尿管的观察

照护者需每日观察尿液的颜色、性状及尿量，发现异常变化应及时到医疗机构就诊咨询。

（作者：北京老年医院泌尿外科 李玲）