补过的牙齿为什么又坏了?!是不是医生没补好?

张昌辉 2024-03-27 05:32:30

很多患者会有这样的疑问:牙齿明明补过,为什么又坏了?

这是因为补牙其实不是一个一劳永逸的事情,虽然补牙的材料不会发生龋坏,但是牙齿剩下的真牙部分还是会继续发生龋坏,也就是继发龋。

什么是继发龋?

继发龋是指已经补过的龋齿,在其补牙材料的边缘或底部发生了新的龋坏。临床上可以看到补牙材料周围的牙体组织颜色发生了改变。

补牙材料周围的牙齿组织变黑

为什么会出现继发龋呢?

首先来了解一下龋病是如何产生的:

龋病的罪魁祸首是细菌。我们的口腔内存在着多种多样的细菌,正常情况下能够健康和谐地共处,但是如果日常清洁不到位,食物残渣残留堆积,会吸引细菌大量附着形成“牙菌斑”,并集中产酸、破坏牙齿,尤其是在不易清洁的“窝沟”,久而久之便会有龋洞形成。

继发龋的原因主要有以下几点:

❶ 在补牙时原有的龋坏组织没有去除干净,龋病还会继续发展。

❷ 原有的龋洞位置较为隐蔽,在补牙之后的日常清洁中难以将其周围部位清洁干净,容易有牙菌斑滞留而产生继发龋坏。

❸ 补牙材料的边缘与牙体组织不密合,这也是造成继发龋坏的最主要病因。补牙材料的边缘折裂、牙体组织断裂和补牙材料收缩等都会导致边缘不密合,使龋洞的边缘出现缝隙,牙菌斑在此残留而不易清除,进而导致继发龋坏。

哪些人容易患继发龋?

口腔卫生维护较差的人群。在补牙之后,牙齿表面很快就会有新的细菌覆盖聚集,形成菌斑。如果菌斑没有被及时清除,那么周围的牙体组织就很容易发生继发龋坏。

龋活跃性高的人群。龋活跃性高的人群对于龋病更加敏感,并且龋病的也会更加严重。龋齿数目是龋活跃性最直接的表现。当你发现自己有很多龋坏的牙齿,那么则要注意你很有可能是龋病的易感人群,在补牙之后也更容易发生继发龋。

儿童。由于在补牙时儿童常常较难配合,在操作过程中容易导致牙齿周围的口水或其他液体隔离不到位,进而影响了一些补牙材料的粘接效果,导致边缘不密合。这些原因使得乳牙的继发龋更为常见。

发现继发龋后要怎么办?

继发龋治疗方法就是重新补牙。

首先需要将之前补牙材料完全去除,再把继发龋坏的部分去除干净,然后再重新补起来。

如果牙齿有了自发性疼痛的症状,甚至会有剧烈疼痛或者晚上疼痛加重的情况,说明牙齿已经到了牙髓炎的程度,这就不是单纯补牙能解决的问题,而是需要进行根管治疗。

如何预防继发龋?

❶ 选择正规的口腔医院。

规范的操作可以避免很多补牙并发症的发生。

❷ 养成良好的口腔卫生习惯。

日常的口腔清洁对于预防继发龋十分重要,推荐使用含氟牙膏,每天早晚刷牙2次,每次不少于3分钟。继发龋最好发的部位就是在两颗牙齿之间的间隙处,学会使用牙线,做好牙缝清洁也是非常重要的。

❸ 定期复查。

建议3个月至半年进行一次口腔检查。对于龋病易感性患者,可以在局部采取其他的防龋措施,如涂氟等。

*本文内容为知识科普,不作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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